欲医天下-第21部分

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　　　　“已经给了！”张志杰委屈的说。
　　　　“那给了之后什么情况？”小冲问。
　　　　“患者血压82/45mmhg心率100次/分呼吸20次/分；SpO298％；神昏，刺激无反应，瞳孔1mm×1mm；光反射弱，心、肺、腹（－），病理征（－），ECG（－），头颅CT（－）血Rt（－），Glu正常，电解质（正常），肾功BUN9。5mmol/L，余（－）！”张志杰说。
　　　　“瞳孔缩小？”小冲终于看到了问题所在。
　　　　“是啊，我就是奇怪这个，怎么会缩小呢？醉酒的人瞳孔都是放大的啊！”张志杰道。
　　　　“没什么大不了的！这个原因你可能得去找病理科，现在给他维BI、维B6肌注，纳洛酮0。8mg静推！”小冲再次下医嘱。
　　　　这时，一个女孩突然跑了过来，亲热的拉着小冲的胳膊道：“老师，老师，你在这里上班吗？”
　　　　“小荷花，怎么是你？”小冲也吃了一惊。
　　　　“不单是我，百合，全班的同学都来了！”小荷花见到小冲好像极兴奋的样子。
　　　　小冲立即明白了她们为什么全在这里急问：“醉酒的是？”
　　　　“是班长赤冀！他失恋了！”小荷花说。
　　　　“失恋？”小冲疑问。
　　　　“是的，他女朋友说他性欲太强，搞得她月经不调，所以和他88了！”小荷花说起这样的事竟然脸不红气不喘，实在让人惊奇。
　　　　“他性欲强与他女朋友月经不调有什么关系？”张志杰傻傻的问。
　　　　“你说一个月撞七天的红，能不月经不调吗？”小荷花没好气的白了张志杰一眼道。
　　　　“……。”小冲一等差点齐齐晕倒，连人家那个来了也不放过，赤冀这小子未免性欲太强了吧。
　　　　“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老师还有工作，一会完了就去看你们好吗？”小冲温柔的道。
　　　　“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！直把孙闪闪弄得直翻白眼。
　　　　“还有一例呢？”小冲再问张志杰。

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　　　　“还有一例实在太特殊，我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。
　　　　“你没见过的病还多着呢？到底怎么特殊？说啊！”小冲觉得张志杰有点夸大其词。
　　　　“一个年轻女性，二十岁，40度发热两个月！”张志杰冲口而出一个惊人的症状。
　　　　“其他的呢？”小冲觉得这个病可能有点意思，难怪张志杰感觉棘手。
　　　　“她在别的医院曾经就诊过，打过退热针，也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素！但效果不好，高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针！”张志杰头痛的道。
　　　　“有化验检查吗？你考虑是什么？”小冲问。
　　　　“在别的医院检查过，白细胞轻度偏高，血小板轻度下降，尿检中少量红细胞和酮体，其他没有什么特殊的！”张志杰问道。
　　　　“那临床表现有哪些呢？”小冲奇怪，为什么张志杰到现在还不说病人的其她临床表现！
　　　　“除了发热以外，没有别的症状，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹泻、腹痛、头痛、颈项强直等表现等，统统没有！”张志杰也一头摸不着雾水的道。
　　　　“怎么会这样啊？”小冲不禁问。
　　　　“是啊！病人的化验检查结果怎么与临床表现差这么多，如果是反复发热了两个月，化验检查一定数据十分异常的。或者按照她的化验检查结果来看，病人不该发热两个月啊！而且照她的化验的客观数据来说，她应该得的尿路感染才对啊！”孙闪闪分晰着道。
　　　　“不，一定有什么不寻常的东西我们没有发现，小杰，你带我去看看她！”小冲十几年的临床经验告诉他，这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。
　　　　小冲来到这个病人的床边。她是一个眉清目秀的女孩，有点羞涩话也不多，孙闪闪给她量了量体温，38度5，刚从高热退下来的她，头发如同水洗过一样，两颊还留有潮红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。
　　　　她的母亲和男朋友陪在她的身边，眼神里透出焦急和无奈。
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　第二十九章　我也没办法谁让我性。。。
　　　　“医生，我们准备结婚的钱都已经用完了，求你帮我们想想办法吧！如果这病再治不好，我都不知该怎么活了！”腼腆的女孩忍不住说。
　　　　小冲不语，只是瞄了她一眼，心想：你就知道我一定行？我也头痛得很啊！
　　　　小冲又仔细复核了一遍病史和查体，还是没有什么特别的发现。看来不能再用急诊流水常用的“三板斧”思路来找原因或作排除诊断。病人发热的病程较长，一些常见的自限性发热性疾病存在的可能性已经相对减少了，应该规范地按感染科的“不明原因发热”的诊断思路进行鉴别诊断。可以引起长时间发热的疾病除了最常见的感染因素（如呼吸道感染、肺炎、结核、伤寒、心内膜炎等等，该患者都没有相应证据支持）外，还要考虑肿瘤、自身免疫病、药物热及其他一些少见病。
　　　　“自身免疫？”小冲的脑海里突然闪过一道灵光！他想起老毕尔曾经给他们上过的一堂课：“风湿免疫学是一个年轻的学科，许多医生对它的认识和警惕性不高。今天的内容很难一下全部掌握，我只希望各位今后在临床上如果遇到发热时间比较长、诊断不清楚、有多系统受累，尤其是女性病例，要记得往这个方面考虑一下。”
　　　　当时的小冲不以为然，可是说者无心听者有意，他还是记住了老毕尔的话。回到眼前，这个女性病人不正是老毕尔所说的吗？
　　　　小冲的思路突然一下子全打开了，各种想法出现在脑海里：“年轻女性、反复发热、原因不明、面部皮疹、高热后白细胞升高不明显、合并血小板轻度下降、尿中有红细胞是什么病？”
　　　　小冲把病人的病症综合在一起，然后问众人。
　　　　“很可能是系统性红斑狼疮！”已经搞定小冲医嘱的齐非儿不知何时回到小冲身边。
　　　　小冲问病号：“你以前经常掉头发吗？”
　　　　病号叹了口气说：“本来头发就很细也很黄、发质差。用什么护发素，洗发露，就连成龙那个什么脱发不再脱都用了，可还是掉，一觉醒来，枕头最少几十根头发”
　　　　小冲再问：“有没有脸上晒太阳后容易起皮疹的情况？”
　　　　病号赶紧答：“有，有！”
　　　　小冲像是开机关枪似的不停问：“有没有反复发作难以痊愈的口腔溃疡？身体的各个关节有没有红肿疼痛过？手指头遇冷水变颜色？”

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　　　　“有，有啊！”病号不知是因为小冲问对了题而激动，还是因为小冲激动的问话而激动。
　　　　病号的男朋友及她的母亲眼睛开始亮起来，仿佛长时间在黑暗里突然见到了署光是的！
　　　　“好，很好！你的病其本上可以确定，不过可能要再做一个检查，但我现在可以告诉你我的初步诊断——系统性红斑狼疮。”小冲信心十足的道。
　　　　“谢谢医生，谢谢医生，终于找到病因了！”病号及家属连声的感谢道。
　　　　小冲很想告诉他们别高兴得太早，可是看到他们欣喜的样子，他实在不忍说出来。其实孙闪闪，齐非儿，就连张志杰都知道，系统性红斑狼疮并不是那么好根治的病，它甚至可以说是一种极可怕的病，严重都可以随时步向死亡，众人不免为女孩的后半生捏了一把汗。
　　　　小冲走进赤冀病号的时候，赤冀正在“哇哇！”的大吐，但是吐完之后又昏昏睡去，怎么刺激都没反应。
　　　　“老师，赤鸡会不会死啊？”小荷花担心的说。
　　　　“这次不会死，但是如果不把他的性欲太强的问题解决的话，恐怕下次就会死了！”小冲说。
　　　　“那怎么治啊？”小荷花问。
　　　　“把你送给他来治咯！”小冲难得有心情开玩笑。
　　　　“不行，我对他没感觉啊！如果是老师的话，我倒是无所谓！”小荷花脸上绽开灿烂的笑容。
　　　　站在不远处的齐非儿听到两人的对话不禁十分吃味：“骚蹄子，小淫妇，把不得你一个月来四次月经，每次来一个星期！”
　　　　孙闪闪听到齐非儿的话十分吃惊！原来吃醋是可以如此诅咒别人的！
　　　　“赤冀治疗的事要等他醒来再说，老师自有主张的！现在你们可以带他回去了，让他好好睡上一觉应该不会有太大的问题！这小子，看我怎么收拾他。把我的脸都丢尽了！”小冲恨恨的说。
　　　　小荷花见小冲正在气头上，也不敢再说话，赶紧一溜烟进了病房。
　　　　第二天，小冲把急诊科交给齐非儿与孙闪闪之后，赶紧赶去学校。
　　　　今天星期天，学生不用上课，小冲真奔男生宿舍楼B座，找到了他那个班的宿舍后却发现男生们打牌的打牌，上网的上网，约会的早就不见人影！
　　　　“谁做庄啊？谁做庄？我输得快穿底了！”一个男生推着扑克牌道。
　　　　“做庄的都输，我才不做，前几天我一直坐庄，一直输！”另一个男生道。
　　　　“切，你们是天生没赌命，还要学人家赌，我来做，快下注！”又一个男生说。
　　　　“我下十块！”第一个男生掏出十块钱放到扑克边上。
　　　　“我下五块！”第二个男生说着扔下一张五块纸币！
　　　　“我看看，天，我只有一块钱了！妈的，豁出去了，一块钱全下！”又一个男生说。
　　　　“买定离手！买定离手了啊！”坐庄的男生拿起扑克正欲发牌，却见一人突然扔出了一大叠红红的“人头马”。吓了一大跳的男生们赶紧往那人看，不看不知道，一看更是吓一跳：“老师！”
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　第三十章　在教室外的一堂课上集
　　　　“好，很好，最后一块钱也押下了；这种玩法很职业嘛；你们要玩是不是？一会我带你们去玩，现在，你们先给我出去走廊上呆着，好好反省，谁离开我打断他的腿！”小冲狠狠的说。
　　　　“赤冀，怎么样了？老师来了还装死吗？”小冲来到班长赤冀的床头，见他仍然呆在床上哼哼唧唧的。
　　　　“老师，我头好痛啊！”赤冀看到小冲，忍不住诉起苦，同宿舍的家伙没有人性，昨晚把他带回来之后就没有人来看过他一眼，只有百合，早上来过一次。


　　　　“叫你喝酒，喝不死你算你命大！”小冲没好气的说。
　　　　“唉，见过鬼还不怕黑吗？以后再也不喝了！”赤冀心有余悸的说，醉酒的感觉实在太痛苦，太恐怖了。
　　　　“赤冀，你说说你到底是怎么回事吧？”小冲问。
　　　　“我失恋了！”赤冀说这个时候脸上又是一阵悲痛。
　　　　“这个我已经知道了，我指的是你性欲的问题？大家是老爷们，而且我是你的老师，还是你的医生，你说说是怎么回事？看看能不能解决！”小冲耐心的问。
　　　　“我也不知道是怎么回事，总之要求很强烈，可以天天性交，不分昼夜一天几次性交都不觉得满足，有时候我简直不敢相信我自已，我甚至会不避亲疏，公开要求。而且我的性兴奋出现过快、过剧，甚至拥抱、接吻、触及阴部也可产生强烈的性兴奋高潮。除这个之外我常常还觉得头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，烦躁易怒，夜寐不安等！”赤冀苦恼的说道！
　　　　“这么严重，怎么不早治疗！”小冲问。
　　　　“我哪好意思啊！那天你给我号脉的时候，我很想叫你治疗的，可是一下课就忘得一干二净了！”赤冀悔恨的说。
　　　　“嗯，这样吧，等你好一点了去急诊科找我，我带你去做一下全身检查，如果没有气质性病变，我就给你治疗！”小冲想了想说。
　　　　“好的！谢谢第师了！”赤冀感激的道。
　　　　小冲笑着对他点了点头然后走了出去，见几个仍站在那里不敢离开的学生便说：“跟我来！”
　　　　几个人挤上了小冲的宝马后，仍然不敢说话，对于小冲他们着实有些畏惧。
　　　　“怎么不说话？我带你们出去玩啊，又不是绑架你们！”小冲笑着说。
　　　　“老师，你这车好拉风啊！”一个男生忍不住说。
　　　　“是啊，这车在源城还没有几部呢！”另一个男生说。
　　　　“我叔叔的阿姨的表妹的侄女的朋友那个邻居也有一部，但他那部是老款的！”又一个男生说。
　　　　小冲毫无表情的说：“这不是什么拉风的车子，只要你们少赌一点博，多放点心思到学习上，毕业了不愁坐不上这样的车子！”
　　　　“……”几个同学顿时羞红了脸。
　　　　“没什么好害羞的，错了要认，打要站定！我带你去个地方，看过以后给我准备一份三千字的看后感，否则我会把你们赌博的事上报学校！”小冲边说边想，我还真不信收拾不了你们几个混小子。
　　　　小冲的车开进了市区，进入了观兰街，在一间装修得十分毫华的发廊旁边，敲响了一扇防盗门，两长一短！
　　　　门瞬间就开了，然后一个人伸出了头，看到小冲立即陪着笑脸尊称道：“你好，请进！”
　　　　小冲点点头带着他的学生走了进去，却不上楼而是走到楼梯间，刚刚那开门的人赶紧过来给小冲再次开门。小冲走了进去，原来这个门竟然是地下室的入口，越往下走就越亮，当他们终于走进地下室的时候，却发现这里别有洞天，这竟然是个装修豪华在地下赌场，牌九，色盅，二十一点，大轮盘，三公，麻将，梭哈……应有尽有，整一个拉斯维加斯赌场一样。这个便是华弟新接手的赌场，他接收没皮的地盘并不顺利，进展也很慢，到现在只接受了一间地下赌场，一间夜总会。
　　　　小冲带着他那些呆若木鸡的学生穿过大厅，来到了一扇门前，再次推门进去。这个厅里面很安静，但人却很多，两人一桌正在玩着梭哈，而每个人的面前都垒起厚厚的一叠钱。那红红绿绿的钞票直把小冲的学生们看得直吞唾沫。
　　　　小冲带着他的学生来到一张大沙发坐下，一个侍者赶紧替他们倒上了酒水，小冲在侍者耳边低语几句，侍者连连点头便出去了。
　　　　“这个地方好玩吗？”小冲问。
　　　　“好玩，好玩啊！我从来没有看过那么多人在一起赌博呢！”一个男生兴奋的道。
　　　　“是啊，而且还赌得那么大！”另一个男生说。
　　　　“老师你看，好多钱啊！”又一个男生说。
　　　　小冲闻言的眉头不禁绉了起来道：“嗯，是挺多人，也赌得挺大的！你们仔细看，看那一桌！”小冲说完便朝一个桌子指去。
　　　　两个男人在对赌。


　　　　输赢都不相上下。
　　　　一个男人见迟迟没有太大出入，一狠心，把手里面前的钱一把推了出去。
　　　　结果，这一把他输了。
　　　　他脸色铁青，这是他最后的赌注，全输了就什么也没有了！
　　　　侍者这个时候走了过去，请他离开。
　　　　“完了吗？”几个学生问。小冲笑而不答，只做了个噤声的动作，然后示意他们继续看。
　　　　那个座位空了一会，剩下的男人正想离开，却见刚刚输光的男人又跑了回来，而他手里正棒着一叠叠的钞票，按面值估计，应该有二三十万左右。
　　　　“他哪里来的钱？”一个学生问。
　　　　“是啊！去银行取也没那么快啊！”另一个学生问。
　　　　“是不是问人家借的？”又一个学生问。
　　　　小冲指着最后一个发言的男生说：“你猜对了！他这钱的确是借的，但不是平白无敌借给他的，而是需要利息的！”
　　　　“高利贷？”几个学生同时问。
　　　　“是的，他借这二三十万，到还钱的时候可能就变成四五十万！这堂课已经结束了，要等这人再给我们上课，可能要等几天后！”小冲说。
　　　　“等几天后？”一个学生问。
　　　　“老师，能不能现在就给我们上啊！”另一个学生要求道。
　　　　“是啊，我们等不及了想要上课啊！”又一个学生表现出从未有过的积及。
　　　　“好吧，即然你们这么强烈要求，那我给你们再上一堂课，不是这个人，但却是他几天后必定的的版本！”小冲沉思了一会道。
　第三十一章　在教室外的一堂课下。。。
　　　　小冲站了起来，带着几个学生从厅角的另外一扇门推了出去，这是个暗门，不知道的人绝对会以为这是一个洗手间，因为上面写着WC的字样。可是当学生们走进门的时候，却发现已经离开了赌场，来到了赌场后面的一个巷子。
　　　　“饶命啊！别打了！”
　　　　“我快死了！啊，真的别打了！”
　　　　“呜，求求你们！”
　　　　“别打了~~~”
　　　　那个男人断断续续的哭喊着。
　　　　小冲的学生见到有人欺负这样的一个老头正想上前阻止，小冲却一把拦住，示意他们不要出声，让他们继续看。
　　　　“老头，马上还钱，不然你今天死定了！”一个男人狠狠的在老头身上又踢了一脚说。
　　　　“我没钱还啊！我女儿要上大学，我老婆又下岗了，我还有一个老母亲生病卧床呢！”老头哭哭啼啼的说。
　　　　“老头，我可不管你家里有什么事？我只知道，欠债还钱是天公地道的事。”那男人冷酷无情的说。
　　　　“求求你，放过我吧，钱我一定会还的，给我点时间好吗？我再也不赌了！再也不敢赌了！”老头痛哭流涕的说。
　　　　“老头，我已经给过你时间了，而且时间也不短了，可是你一分钱也没还给我，你有钱了，迟点还给我也就罢了，可是却跑到别的赌场去继续赌，赌没了又跑回我这里来借，我对你是忍无可忍了！”那男人十分愤怒。

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　　　　“我错了，我再也不敢了！”老头认错的态度十分诚恳！
　　　　“你每次都是这样，每次都说你错了，可是你知错了却不改！我已经没办法了！两条路。一，带你的女儿来给我！二砍你一只手，两个月内还清钱！”男人面无表情的道。
　　　　“不要啊，不要啊！”老头痛哭着，另外几个男人一拥而上摁住了男人，把他的一只手放到了一块木头上。
　　　　小冲的学生再也忍不住了，就要冲上去，小冲却沉声道：“别去，你们帮不了他的，谁都帮不了他，他已经好赌成性，就算你们这次救了他，下次他还会回来赌的！”
　　　　学生们无语了，小冲给他们上的这血淋淋的一堂课实在太生动了。
　　　　“走吧！他不会把女儿交出去的，虎毒不食儿，但他的手一定会被人砍断，你们如果不想在这里呕吐或是回去吃不下饭，你们就在这里看着吧！我可是要走了！”小冲说着便抬腿走了开去，他的学生们当然不想看到血淋淋的一幕，赶紧跟上小冲。
　　　　他们走了许久之后，老头从地上趴了起来，然后又从身上抽出了好一片海绵垫，笑嘻嘻的问：“老大，我的演技不错吧！”
　　　　“呵呵，你该拿奥斯卡金奖！来，这一千块拿去买点营养品！”给钱的男人不是别人，正是华弟。
　　　　“不用了，垫了海绵，没打痛！”老头连连推拒。
　　　　“拿着吧，若不是阿公吩咐的事要紧，又为了达到震撼的效果我也不会让你这把年纪了还跑龙套！”华弟把钱塞进老头的口袋里，第一次，他觉得演戏很好玩！第一次，他感觉给人上课并不难，也是第一次，他感觉帮助别人其实也是件很快乐的事！
　　　　小冲买下的那个小别院；虽然是个二手的两层复式小别墅；但外围却被一层密密麻麻的爬山虎摭盖着；远远看去就像一个绿色的屋子。小冲几次三番想要把这些绿绿的玩艺儿除去；他说一想到自已一天到晚住在绿色的屋子里就像是带绿帽一样；感觉十分不舒服。可是齐非儿与孙闪闪都不同意，她们说这样才好看，也很有独特的韵味。
　　　　小冲回来的时候，两个女人正在做饭，小冲见她们在厨房里忙碌的样好像很好玩，所以也凑热闹似的跑进厨房，可他进到厨房后只能用一句粤语来形容：“食野唔做野，做野打烂野，搞搞阵，无帮衬”，意思是只知道吃，不知道做，一做就打烂东西，只会捣乱，没一件正经的。
　　　　看吧，他进了厨房，齐非儿让他打鸡蛋，他把敲破的蛋壳也一并放了进去，然后又把糖当成盐放了进去，还拼命的鸡飞蛋打。让他给宫宝鸡丁加点水，他弄成了宫宝鸡汤！让他把豆角弄成段状做个乱棍打死猪八戒，结果他切成粒状变成碎木打死猪八戒。后来，齐非儿与孙闪闪都对他失望了，欲赶他出厨房，但他坚持要杀一只鸭子才功成身退，齐非儿与孙闪闪再次相信了他，因为她们觉得拿惯了手术刀的小冲应该能顺利完成任务，结果，齐非儿与孙闪闪彻底绝望了，他把自已杀了也没能把鸭子杀死，倒是他自已被割得十指鲜血横流。
　　　　“少爷，我求你了，你出去吧！”给小冲包扎的齐非儿几乎哭