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械医-第104部分
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第二百五十章 预言成真
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苏弘文进到更衣室看金俊宇跟程冬冬已经在换衣服了,他从白大衣口袋里拿出那两个信封走过去把厚的交给金俊宇道:“金教授这个给您。”
像这种钱金俊宇收了无数次,早已经熟门熟路了,他也不数里边的钱直接放到了橱子里然后看在钱的份上对苏弘文道:“小苏啊你考虑周全是好事,可还是那句话,咱们当医生的要胆大心细,不能畏首畏尾,不然这也怕出事,那也怕出事,那还怎么治病救人?”
金俊宇这话说得到没错,当医生尤其是手术医生就得这样,但张翠萍的病实在是特殊,所以苏弘文才一而再再而三的跟他说。
“这些我都知道,金教授可……”苏弘文话没说完手里的那个信封就被程冬冬给抢走了,他直接把里边的钱拿出来点,张嘴道:“怎么才这点?我应该拿五千啊?”
苏弘文冷笑一声道:“那你去找患者家属要剩下的两千吧。”
程冬冬皱着眉头不悦道:“这破地方的人怎么那么小气,还不懂规矩,我以前跟老师出去做手术最少都给我五千的,有的人还给我八千的那。”
程冬冬这绝对是在胡吹大气,就他那张破嘴出去就得罪人,金俊宇那里乐意带他,只不过看在他父亲的面子上偶尔带他出去两次,就算去了。最多患者家属也就给他四千,连五千的时候都没有。
金俊宇看程冬冬那张破嘴又在瞎说,赶紧道:“闭嘴吧你,你不说话没人把你当哑巴,你要是在这样以后别跟我出来。”说完金俊宇直接进了手术室。
苏弘文看实在没办法阻止这台手术,只能叹了一口气希望老天爷开开眼,千万不要让髂总动脉破裂、出血,不然张翠珍必死无疑,他也懒的搭理程冬冬换了衣服就进去了。
苏弘文进到手术间的时候,麻醉师关敬利已经麻醉好了。金俊宇正跟杨佳怡坐在一边闲聊。器械护士吴娟已经在摆器械了,杨佳怡看苏弘文进来了便道:“小苏你先去刷手然后消毒、铺单子。”
这种请专家做的手术消毒这些活都是本院医生干的,专家带来的助手也不用指望,他们才不管。至于本院的主任也别想了。只能是苏弘文这小医生负责这些杂活。
苏弘文郁闷的出去刷手了。他刚刷完手金俊宇三个人也出来刷手了,金俊宇拿到了钱似乎心情不错,对苏弘文又说了几句。
苏弘文进到手术间消毒、铺无菌单。在这时候金俊宇等人已经把手术衣、手套都带好了,金俊宇直接走到主刀的位置,程冬冬在一助的位置,杨佳怡这主任在二助的位置,苏弘文只能去三助的位置了,也就是金俊宇的右侧。
一助还有点动手的机会,也能看清楚手术的过程,可二助、三助就别想了,基本手术全程就是拉钩的,累不说,而且还什么都看不到。
今天别看杨佳怡当了二助,但她却可以一会拉钩的时候让护士帮下忙,这样她就可以看看手术是怎么做的了,这也是个学习的好机会,至于苏弘文,就好好站在那拉钩吧。
金俊宇抬头看了看麻醉师道:“可以开始了吗?”
关敬利抬头看了看心电监护仪点了点头道:“开始吧,患者情况正常。”
金俊宇一伸手护士就把手术刀递了过去,这点到不用金俊宇说,不过一会手术进行到一定的程度时,金俊宇需要什么器械就得跟护士说话了,这护士可不是他们医院的护士,根本就看不出来手术做到那需要什么器械。
别小看主刀医生跟护士要器械说话的这点时间,对于患者来说,在手术中每一秒都是极为宝贵的,也许快了一秒这手术就能成功,但慢一秒就会失败,所以主刀医生是很喜欢跟有经验的器械护士一块做手术的,她们知道手术做到那需要什么器械,根本就不用主刀医生说话,这样一来就为手术节省了时间,而且经验丰富的器械护士还可以在人手不够的情况下充当手术助手。
但可惜的是这种器械护士需要多年的手术经验积累才能到达那种程度,现在经验丰富的器械护士在手术室中并不多见,因为器械护士跟主刀医生不同,主刀医生用四个小时做完了这台手术他就可以休息了,但器械护士没准还得进行下一台手术,一天站下来实在是累,所以很多经验丰富的护士年纪一大就干不动了,只得换个轻松的科室,如此一来手术室全是年轻的护士,她们的经验可就差多了。
金俊宇到底是专家,开腹的步骤做得行云流水一般很是顺畅,程冬冬这家伙别看嘴臭还没脑子,但技术也不错,跟金俊宇配合得相当默契。
打开腹腔后金俊宇发现患者腹腔出现了一定程度的粘连,这是因为癌细胞侵犯子宫产生的渗出液造成的,但张翠珍的子宫癌发现得相对比较早,而且没有扩散的迹象,所以粘连并不是太严重。
金俊宇开始游离这些粘连,别看他年纪不小了,但双手极为灵活,很快就把这些粘连用止血钳分离开来暴漏出子宫。
在这个时候金俊宇应该提拉子宫以方便处理圆韧带、附件,但要知道张翠珍子宫内的癌肿是与髂总动脉贴在一起的,一旦提拉子宫很可能造成髂总动脉出血。
看到金俊宇要提拉子宫,苏弘文没忍住道:“金教授子宫很可能跟髂总动脉贴在一起,你猛然提拉,一旦导致髂总动脉破裂、出血可就麻烦了。”
程冬冬在一边不耐烦道:“你废话怎么那么多?跟你说了无数次子宫不可能跟髂总动脉粘连在一起,你在废话赶紧滚蛋,别耽误手术。”
金俊宇一皱眉道:“子宫不会跟髂总动脉贴在一起的,ct上根本就没看到。”从ct上确实没看到这种情况,那是因为子宫内的癌肿向上凸起一角,就是这一角与下方的髂总动脉贴在了一起,ct还精密不到看出这种情况的地步。
但苏弘文却有透视眼镜,他是可以看到的,他看金俊宇不信自己便急道:“为了稳妥起见,我看还是进行逆切术吧。”
所谓的逆切术就是先不提拉子宫,而是先切开**前壁、缝合**断端、处理主韧带,最后在处理子宫,也就是手术步骤从后往前做,这样做的话虽然很麻烦,也耽误时间,但却可以在最后慢慢的游离子宫,尽可能的避免髂总动脉破裂出血。
“这样做太耽误时间了,患者虽然身体情况还可以,但毕竟年岁大了,手术时间越长对她就越不利,不要说了,继续手术。”金俊宇说完就用手去提拉子宫。
看到这一幕苏弘文一颗心瞬间提到了嗓子眼,他大脑一片空白,心里只有一个念头,千万不要出血,不要出血。
但老天爷似乎不开眼,金俊宇刚提拉了一下子宫,顺着下面就泛起一层的红色,这红色就如同暴涨的洪水一般瞬间就淹没了腹腔中所有的器官。
看到这一幕所有人都傻眼了,金俊宇只感觉如坠冰窖,浑身上下瞬间出了一层冷汗,他的手在颤抖,他的腿在发软,他的心在剧烈的跳动着。
程冬冬看到这一幕脸色白得吓人,他看得出来血出得如此之快,肯定是髂总动脉破了,这种情况患者死亡的几率高达百分之九十,止血实在是太难了。
金俊宇感觉眼前一黑,他摇晃下头急道:“血浆,快输血浆,敷料给我,止血、止血。”张翠珍的手术不是急症手术,所以术前为了应付出血的突发情况医院早已经从市里的血站调来三千毫升的血浆。
巡回护士赶紧把输着的葡萄糖换成了血浆,金俊宇接过吴娟递来的敷料塞进腹腔中,嘴里喊道:“四组静脉通道全换成血浆。”说到这他对程冬冬怒斥道:“还愣着干什么?还不吸血。”
手术间里瞬间乱成一团,杨佳怡也是脸色相当难看,她怎么也没想到苏弘文所说的情况竟然真的出现了,按照这种出血速度,患者十有**下不来台,这可麻烦了。
无论金俊宇怎么往腹腔里塞敷料吸血,也不论程冬冬怎么用吸引器吸,腹腔中的血依旧如同猛涨的洪水一样上涨。
金俊宇一看这办法不行,赶紧把敷料仍到一边把双手放进了腹腔,他得在看不见的情况下,把子宫轻轻拉开一点,然后找到出血点止血。
金俊宇到底是专家,手术经验相当丰富,他很快就找到了髂总动脉破裂的地方,先用手按住,虽然不能立刻止血,但也减缓了血液溢出,在这时候他喊道:“止血钳。”
吴娟递给他一把止血钳,金俊宇一手接过摸索着去夹破裂的血管,可他一夹非但没让出血停止,反而出得更多了,那就是一个大血窟窿,越夹越大,到这时候金俊宇算是信了苏弘文的话,髂总动脉的血管壁真的被癌细胞侵犯了,现在血管壁脆得跟纸似的一碰就漏。(未完待续。。)
第二百五十一章 手术失败
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现在这种出血情况别说金俊宇没办法止血了,就算是苏弘文拥有致远星医疗救生船这大外挂的人也没办法,按照这种出血速度患者死亡的时间只是早晚的问题,现在是有血浆补充,等三千毫升血浆都用光的时候也就是患者死亡的时候。
金俊宇还是不想放弃,他在想着止血的办法,但现在止血钳是不能用了,越夹那大血窟窿就越大,缝合止血也不现实,现在满眼的鲜血,别说缝合了,就连出血点在那都看不到。
鲜血溢出腹腔把厚厚的手术单全部打湿,然后继续蔓延,站在手术台两端的金俊宇、程冬冬、杨佳怡、苏弘文身上穿的手术衣也已经被鲜血打透了。
关敬利这麻醉师焦急的看着心电监护仪,嘴里不停的念叨着:“106/87,90/72,79/61,63、41。”
这些是血压,血氧就不用想了,现在肯定低得吓人,在血浆的补充下患者的血压维最终持到60/40左右,患者现在已经出现失血性休克了,以这种输血速度,不等血浆输完,患者就得死亡。
金俊宇想尽了办法也没办法阻止血液的汹涌流出,此时他很后悔没听苏弘文的,如果进行子宫逆行切除术没准就不会出现这种情况,不。不,这手术就不应该做。
可现在后悔有用吗?一点用都没有,金俊宇必须承担手术失败的后果,他放弃了,因为他知道自己没有任何办法能止血,只能眼睁睁的看着患者死亡,想到这些金俊宇心如死灰,脸色更是难看,他呼出一口气道:“关腹吧,我去跟家属谈。”说完金俊宇摘下手套失魂落魄的出去了。
程冬冬此时也是吓坏了。手术失败意味着什么?意味着金俊宇的名声几乎是毁了。医疗圈子就这么大,金俊宇出去走穴做个手术,最终手术失败患者死亡,这件事用不了多久医疗圈子中的人就得知道。到那时候谁还敢找他做手术?而且自己还是他的学生。以前一提自己是金俊宇的学生。脸上是相当有光的,可现在那?真说了,估计也是换来别人鄙夷的目光。
想到这程冬冬不由后悔跟错了老师。他一赌气便对苏弘文训斥道:“还愣着干嘛?关腹,你个扫把星,这事都是因为你。”说完程冬冬摘了手套气呼呼的出去了。
苏弘文这会还在发愣,他脑海中有了一点灵感,但这灵感还是太过飘渺,他抓不住,现在他正努力的抓住这灵感,试图挽救患者的生命。
金俊宇失魂落魄的出了手术室,他一出去李勇就走过来急道:“金教授手术做完了?”
此时李勇看到金俊宇的难看的脸色,心中有了一种不好的预感,但他却不敢多想,他不相信手术会失败,金俊宇可是全国闻名的妇科专家啊,他做的手术怎么会失败?一定是有别的事他才出来找自己,一定是这样的。
金俊宇看着李勇满含希望的眼神,突然感觉自己很失败,当初为什么就不听苏弘文的那?为什么自己要一意孤行做这台手术?现在患者死了,等待自己的结果绝对好不了,恐怕自己一辈子得来的名声就这么毁了。
李勇看金俊宇不说话,便伸手摇晃着他的手道:“金教授到底怎么样了你到是说啊?”
金俊宇回过神来惨然一道:“对不起,我尽力了。”
李勇听到这句话如遭雷劈,他愣愣的看着金俊宇,良久后他呢喃道:“不可能,这怎么可能?你是全国文明的妇科专家啊,你做的手术怎么会失败,不可能,你一定是在骗我,我妈没事,肯定没事。”
刘雪比李勇清醒一些,她走过来拉住丈夫的手道:“老李你别……”说到这刘雪眼泪下来了,话也说不下去了,她不知道该怎么安慰丈夫,一想到昨天还跟自己说等病好了要去海边看看的婆婆今天就没了,刘雪心如刀绞,同时有种做梦的感觉。
在一边的杨珊突然哇的一声哭了出来,听到女儿的哭声李勇突然双目圆瞪一把揪住金俊宇的衣领骂道:“你他妈的算什么狗屁专家?昨天你还跟我说这手术没问题,可现在那?我妈死了,我妈死了啊?你给我偿命,偿命。”
刘雪看李勇发了疯赶紧拽住他,可李勇一把推开她扑过去捏住金俊宇的双肩拼命的摇晃着,嘴里怒骂道:“你个刽子手,你给我妈偿命,偿命……”
李勇这边大喊大叫,手术室里其他的医生护士赶紧出来把他跟金俊宇拉开,李勇愤怒的咆哮着,金俊宇失魂落魄的站在那里不知道在想什么。
不多时副院长郝军赶了过来,他看了看金俊宇,在看看李勇一跺脚,赶紧道:“先把金教授带去休息一下。”
郝军昨天听老婆杨佳怡说了请金俊宇给李勇母亲做手术的事,也听她说了苏弘文老担心癌细胞侵犯到髂总动脉的事,当时他听杨佳怡仔细说了下患者的病情还有ct等辅助检查的结果,他也是不相信会出现这种情况的,但是刚才他接到电话,手术室的护士长亲口说苏弘文所说的情况出现了,患者保不住了。
郝军听到这就感觉事情麻烦了,这件事说实话算不上医疗事故,因为术前患者的情况允许手术,各种辅助检查结果也证明手术成功的几率是相当大的,手术指征是满足的,出现这种情况只能算是意外。
可里边有个苏弘文,他说了癌细胞是可能侵犯到髂总动脉的,并且说了不止一次,可无论是金俊宇还是杨佳怡都不信,现在他说的成真了,如果家属抓住这句话死咬着不放,那这次事故就是医疗事故,医院是相当被动的。
而且金俊宇不是本院的医生,请专家走穴来做手术这种事虽然很常见,但是却不附和医院的规定,因为金俊宇注册的医院是京城军区医院,所以他只能在自己所在的医院中做手术,去了外边做手术就属于违规。
现在他在这里出了事,皇姑县医院难辞其咎,因为人是杨佳怡请来的,这责任根本就推卸不得。
家属又是城建局的局长,一旦闹起来,无论是金俊宇,还是皇姑县医院都好不了,上到院长梁宝刚跟郝军,下到杨佳怡全得倒大霉,俩院长免职,杨佳怡被开除是必然的结果。
这事太大了,郝军可不希望自己辛辛苦苦熬了几十年才拿到的院长宝座没了,更不希望自己老婆被免职,他现在必须得解决这件事。
看金俊宇被人带进了手术室,郝军赶紧来到李勇跟前道:“李局长对不起,真对不起,这事我们医院肯定给你个满意的说法。”
李勇双眼赤红道:“给我个说法?我妈都没了,你们他妈的还给我狗屁的说法,那狗屁的金俊宇是你们医院请来的,他害死了我妈,他要偿命,你们这些人谁也跑不了,我让你们这些医生干不下去,我让你们给我妈陪葬。”
李勇说完就掏出了电话,刘雪还有点理智,金俊宇虽然是杨佳怡请来的,但却是李勇提出的请求,他这样闹有点无理取闹,而且真要是闹大了,对他的仕途也有影响,为了丈夫的仕途刘雪伸手要阻止李勇闹,可却被他一把推开。
电话很快接通了,李勇张嘴就骂道:“王德福你个王八蛋,你他妈的怎么当的卫生局局长?现在县医院的人害死了我妈,这事你说怎么办吧?”王德福是皇姑县卫生局的局长,身为城建局局长的李勇自然认识他也有电话。
也不知道王德福在里边说了什么,李勇挂断电话伸手指着郝军的鼻子尖骂道:“你们给我等着,老子让你们这医生干不成,医院也得给老子关门。”
李勇现在是彻底被丧母之痛弄得失去了理智,那还有半点局长的样子,可这也难怪,这毕竟是丧母之痛,而且开始李勇相信手术一定会成功,他对金俊宇抱的希望太大了,正所谓希望越大,失望也就越大,巨大的落差刺激得李勇失去了理智。
此时在手术室里的杨佳怡脸色也相当难看,她知道这事彻底麻烦了,患者更没救了,她叹了一口气道:“小苏关腹吧。”
现在患者虽然还没死亡,但也只是个时间问题,根本就没办法保住她的命,只能关闭腹腔,算是整理患者的遗体。
在这时候苏弘文脑海中突然出现一行信息:妇产科手术分支任务——挽救患者生命,患者死亡任务失败,扣除三百积分,任务完成,奖励三百积分,开启相应器械制造奖励。
这是光脑传来的任务信息,看到这苏弘文傻眼了,他现在那有办法救患者的命?现在他的积分本就不多,扣了三百分到不至于被光脑抹除记忆的地步,可权限就又成了一级,辛辛苦苦得到的道具全都不能用了。
苏弘文接受不了这个结果,可一时间他是真没办法救张翠珍的命,怎能办?(未完待续。。)
第二百五十二章 谁也没想到的办法
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光脑传来的信息让苏弘文更着急,他额头上渗出一层细密的汗水,此时苏弘文仿佛闻到了死神的味道,死神似乎就站在他旁边冷冷的看着他,在死神脸上有一抹不屑的笑容,他在嘲笑苏弘文的无能,在死神旁边是正哭泣的张翠珍,她被死神死死抓住脖子,一边哭泣一边无力的挣扎着,她看向苏弘文的目光充满着祈求,她祈求苏弘文能救救自己。
“小苏,小苏你想什么那?关腹吧。”杨佳怡的声音突然传来。
苏弘文回过神身,红色,猩红的红色立刻占据了他全部的视野,看到这些鲜血苏弘文突然感觉自己很无力,他想不出办法来救张翠珍,这些血很快……,血,血,血!
苏弘文突然想到了昨天在游戏中也看到了血,还有明胶海绵,想到这苏弘文眼睛一亮急道:“给我拿明胶海绵来,快,越多越多,血浆还有多少?”
寻回护士不知道苏弘文要干什么,下意识的看了下挂在那的血浆道:“还有不到一千毫升。”
“找706代血浆,血浆用完就换上,快去给我拿明胶海绵。”苏弘文说到这抬起头对杨佳怡道:“杨主任我有个办法,但不知道行不行,可我想试试。”
杨佳怡眼睛一亮,随即就暗淡下去,金俊宇这全国知名的妇科专家都拿眼前的情况没办法。苏弘文这刚参加工作的小年轻能有什么办法,想到这她叹了一口气道:“小苏你想救患者的心情我理解,可这种情况你又能有什么办法?还是关腹吧,关闭腹腔还能让患者多活一会。”
确实如杨佳怡所说,一旦关闭腹腔,腹腔内的压力会减缓出血,让患者的生命延长一会。
苏弘文看巡回护士还站在那不动不由急道:“快去拿啊,快,我真的有办法。”
苏弘文这句话几乎是喊出来的,气势十分惊人。吓得那巡回护士蹬蹬的就跑了。
苏弘文看她走了又对器械护士道:“给我准备0号的血管缝合线。一会我要用。”
“小苏你要干什么?”杨佳怡感觉苏弘文有点胡闹了,明胶海绵确实能止血,可面对这种程度的出血根本就没用,他还要血管缝合线。现在连出血点都看不到。怎么缝合?而且髂总动脉的血管壁被癌细胞侵犯得相当脆弱。就算能看到出血点,可一缝合丝线只要稍微用点力就得把血管壁给豁开,根本就没办法缝合止血。
“杨主任您相信我。我真的有办法。”说到这苏弘文一只手伸了进去,利用透视眼镜找到出血点用手指按住,他这办法刚才金俊宇也用过,不过髂总动脉是腹腔内最大的动脉,血管内的血压是相当大的,用手根本就没办阻止出血,不过到是有一定的延缓出血作用。
杨佳怡看到腹腔内的出血开始减少了,她简直不敢相信自己的眼睛,这可是在没有术野,也就是看不见的情况下找到出血点,金俊宇能做到她信,因为人家是全国知名的妇科专家,可苏弘文刚多大?也就二十多岁,他怎么也能在看不见的情况下找到出血点?这怎么可能?
这会巡回护士跑了回来,她把明胶海绵打开递给吴娟,然后也凑过来看苏弘文到底要怎样
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