械医-第96部分

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　　　　女子皱着眉头挣扎了半天道：“她、他胸部发育了。还来好事了。”

　　　　苏弘文听到这眉头一皱。扭头向那小女孩看去，这孩子七八岁大，白白净净的脸蛋上有一双大眼睛，扎着两个羊角辫很是可爱。现在天气还有点冷。小女孩穿得有点多。所以苏弘文看不清楚她胸部发育的情况，不过从女子话中苏弘文可以推断出这孩子十有**患的是性早熟这种病。

　　　　“把孩子的衣服脱了我看下。”苏弘文没想到今天遇到这么一个少见的病种。

　　　　“这？”女子又开始为难了。

　　　　“你别有什么心里负担，正如我刚才说的。我就是个医生，在医生眼里患者是没有性别之分的，而且孩子很可能得的是性早熟，这种病虽然不致命，但却让孩子没办法长高，如果不及时治疗的话她最高也就长到一米五，你也不希望耽误孩子的病情，就让她长那么高吧？”苏弘文说的是实情。

　　　　性早熟这种病说白了就是身体内的激素分泌异常导致患者提前进入青春期，患者身体的线性生长加速，但由于身高随性早熟迅速发育、骨骺过早闭合，最终会导致患者身材矮小，50％的患者身高低于152cm，严重者甚至影响智力发育，不过比较少见。

　　　　听到苏弘文的话女子一咬牙把孩子上衣脱掉了，苏弘文看了看，这孩子胸部确实已经发育了，听那女子的意思是孩子已经来了月经，性早熟的诊断是确诊无误的了，但现在苏弘文要搞清楚原因。

　　　　其实性早熟这种病应该属于儿科，是内分泌系统的疾病，不过女子看女儿来了月经她也不懂就带到了妇科，但这种病说属于妇科也没错，性早熟是女性生殖内分泌疾病中的一种，所以看妇科也好看儿科也好都没什么错，当然在大医院会有专门的小儿内分泌科，但县级医院却没有，这样一来苏弘文接诊这个患者也不算是抢儿科的患者。

　　　　让女子给孩子穿上了衣服，苏弘文问了下孩子的姓名、年龄，这孩子叫范晴晴，刚八周岁，这也更应征了性早熟这个诊断。

　　　　性早熟是指是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

　　　　现在苏弘文要做的是搞清楚病因了，他一边开检查单一边向晴晴的母亲张雅芳解释道：“引发性早熟这种疾病的病因有可能是中枢神经系统器质性病变引起的，可能是肿瘤，也可能是囊肿，所以要拍个头部ct，孩子最近有没有其他的症状，诸如恶心、呕吐，喊头疼这类？”

　　　　张雅芳听苏弘文这么说她是满脸的紧张之色，赶紧摇头道：“那到没有，大夫不会真是肿瘤吧？”老百姓对于肿瘤是谈虎变色，因为在他们看来肿瘤就等于癌症。

　　　　“这个几率比较低你放心，就算是肿瘤也很少有恶性的，一般都是良性的，是可以彻底治愈的不会对孩子造成什么影响。”说到这苏弘文又道：“还得做个b超我得看下孩子的子宫、卵巢发育情况。”

　　　　“行，行，我们都做，您就开吧。”张雅芳这当母亲的为了治好孩子的病让她花多少钱都可以，这就是母亲，伟大的母亲。

　　　　苏弘文说了这么多就是想向患者家属解释清楚，因为晴晴要做的辅助检查很多，有头部ct、b超、腕片（差骨龄的检查），这些是影像学检查，还有激素类的检查，诸如血浆生殖激素测定看看是不是中枢性早熟，tsh、t3、t4则检查甲状腺功能是否因为异常促使晴晴提前发育，还有最重要的gnrh激发试验，看看晴晴是否为特发性性早熟。

　　　　这些辅助检查做下来价格可不低，为了不让患者家属误会自己故意多开检查单，苏弘文只得详细解释一下。

　　　　当苏弘文开完这些辅助检查的时候张雅芳突然道：“大夫半个月前我女儿把头摔破了，当时做了个头部ct，你看那ct还能用不？”张雅芳家里也不是太富裕，刚才是太过担心女儿的病情，所以苏弘文说开ct的时候她也没想到家里还有个ct片子，这会冷静下来就想到了，如果那ct能用就可以省将近二百块钱。

　　　　苏弘文想了一下道：“还是在做一个吧，正好跟以前那个做一下对比，有些患者的脑部病变半个月中是会有进展的。”

　　　　“行，那我这就带她去做检查。”张雅芳听苏弘文这么说感觉也有道理，为了女儿的健康多花两百就多多花两百吧。

　　　　一个上午苏弘文这在没来什么患者，他一直在等张雅芳检查完拿检查单来找自己，可到下班时间也没看她来，看来张雅芳是看自己年轻不信任自己，估计是找其他医生去了，想到这苏弘文有些失落，叹了一口气关门回家吃饭了。

　　　　下午两点苏弘文刚打开门张雅芳跟一个男子带着晴晴来了，那男子是晴晴的父亲叫范龙，上午张雅芳带女儿检查完毕后看距离出结果还有些时间，就带着女儿回家去拿那张ct片子了，等她在回来跑上跑下的把女儿的检查结果都拿到手的时候已经过了12点，在来门诊的时候苏弘文已经走了。

　　　　没办法张雅芳只得下午在来，范龙听到女儿得了这个病那还有心思上班，下午便跟着一块来了。

　　　　范龙一看到坐在门诊里的苏弘文眉头就皱了起来，他跟其他人一样看苏弘文太年轻心里有些信不过，但当着苏弘文的面范龙也没说什么，直接出了诊室，拿出电话找人去了，他要找个年纪大点的医生给女儿好好看看。

　　　　苏弘文接过张雅芳递来的辅助检查单仔细看了看，当看完两张ct的时候他眉头皱到一起，想了一下道：“从检查结果上来看晴晴是因为下丘脑错构瘤导致的性早熟，她得做手术切除错构瘤。”

　　　　“什么？还要做手术，大夫那个什么瘤是不是癌？”张雅芳此时一颗心都提到了嗓子眼，她生怕女儿得了什么绝症。

　　　　“你别紧张，这不是癌，做了手术也不会对晴晴有什么影响。”苏弘文解释道。

　　　　就在这时突然传来何佳丽嘲讽的声音：“苏医生你难道不知道因为下丘脑错构瘤导致性早熟的患者是不用立刻做手术，而是先服用药物治疗的吗？”

　　　　范龙刚打了电话找找人，正好他那朋友帮他联系了何佳丽，何佳丽下午来的稍微晚一会，接到电话后也没去病房直接去了门诊，正好听到苏弘文刚才对张雅芳说的话。

　　　　何佳丽说得也没错，确实因为下丘脑错构瘤导致性早熟的患者是不用立刻手术的，而是先服用药物治疗，只有药物治疗无效的情况下才考虑手术，而且药物治疗无效出现的几率相当少，90％的患者服用药物后都可以治愈。

　　　　“可是……”苏弘文正想说出自己让患者做手术的原因，何佳丽却打断他道：“别可是了，到底是年轻，你啊没事多看，年轻人要勤奋好学，别什么病动不动就让患者做手术，你是医生，要对患者负责，行了，这患者我接手了。”（未完待续。。）

第二百三十二章　取信患者家属

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　　　　何佳丽虽没直接说苏弘文医术不行，但当着患者的面她说出那样的话，等于就是说他医术不行，一个下丘脑错构瘤造成的性早熟本来是用药治疗就可以，但苏弘文却说要手术，这不是医术不行是什么？

　　　　老百姓不懂医，何佳丽年纪比苏弘文大，又是妇产科的副主任，对比苏弘文而言老百姓自然相信何佳丽而不信任苏弘文，现在范龙、张雅芳听何佳丽这么这么一说自然是信了她说的，对苏弘文也开始不满起来。

　　　　范龙庆幸自己幸好找了人把主任何佳丽给请了过来，不然自己女儿的病就得被那混蛋医生给耽误了，还手术，手术个狗屁，何佳丽这主任都说了吃药就行。

　　　　范龙厌恶的看了苏弘文一眼抱起女儿就出了诊室，张雅芳对苏弘文也是相当不满意，她那么信任他，可他那？没有那技术偏偏还充大尾巴狼要给儿女开刀，幸好他们主任来了，不然真听了她的让女儿挨一刀遭罪多花钱不说，没准还得把病给耽误了，想到这些张雅芳冷哼一声也出去了。

　　　　范龙夫妻两个人还算给苏弘文面子了，要是换成脾气暴躁的人闹不好就得打起来，老百姓最恨什么医生？最恨的就是像苏弘文这样的“庸医”！

　　　　刚才何佳丽的话就是给苏弘文找麻烦，其中更有挑拨的意思。话里话外就是让患者家属明白苏弘文技术不行，给他们的女儿误诊了，她恨不得患者家属跟苏弘文打起来才好，事情一闹大看他那还有脸待在妇产科。

　　　　这事真要是按照何佳丽所想的发展，苏弘文就算被打了也是白打，谁让他医术不行弄出了误诊的乱子，而且这事一闹大势必要传播出去，到那时候苏弘文的名声可就毁了，老百姓那里会找一个弄出误诊事来的医生看病，到那时候苏弘文别说妇产科呆不下去了。其他科室也呆不下去。

　　　　但幸好范龙两口子素质比较高。没跟苏弘文一般见识，不然这事可就麻烦了。

　　　　何佳丽看范龙两口子出去了眼中有了失望的神色，可这神色也没持续多久就不见了，取而代之的是得意。能训斥一下苏弘文给他找点麻烦对于何佳丽来说也是大快人心的事。

　　　　何佳丽也没在说什么迈步也要走。苏弘文在这时候道：“何主任我知道你对我有成见。这些能不能先抛开不说，就说患者的病情，确实她是下丘脑错构瘤。你说的也没错，下丘脑错构瘤引发的性早熟确实没必要立刻手术，先服药就行，可这患者的错构瘤不一样，她的……”

　　　　不等苏弘文把话说完何佳丽不悦道：“有什么不一样？还不是错构瘤，你啊多看看书提高一下自己的业务水平吧，等你有了本事后在教训我，现在你还不够格。”何佳丽说完迈步就走了，在不给苏弘文说话的机会。

　　　　苏弘文看着何佳丽离开的背影心中一阵窝火，可现在不是跟何佳丽较劲的时候，当务之急是赶紧跟患者家属说清楚患者的病情，晴晴这病光吃药是没用的，如果任由其发展下去，她的大脑会受到极大的损伤，让晴晴出现智力低下，这样的话她一辈子可就毁了，而且还有比这个更可怕的后果。

　　　　想到这苏弘文想迈步追出去，可一想到刚才范龙跟张雅芳的厌恶神色，他知道这会跟他们解释他们也不会听的，在说还有个何佳丽从中作梗，那自己说的话他们更不相信了。

　　　　但苏弘文还是追了出去，他要等何佳丽给晴晴看完后在找张雅芳跟范龙谈，一路跟到妇产科的病房，苏弘文就等在电梯门口，等了大概有半个多小时范龙夫妻抱着晴晴出来了。

　　　　苏弘文几步过去道：“能不能给我点时间让我跟你们解释下。”

　　　　“解释什么？你还想让我女儿开刀啊？今天我没投诉你已经对你够客气的了，你要是在纠缠我们，我就去你们院长那投诉你，还医生那，什么玩意。”范龙一脸的怒色。

　　　　“我就需要五分钟，我也是为晴晴好，她的病真的没那么简单，你们相信我好不好？”苏弘文一脸的焦急神色，现在晴晴的病实在拖不得了。

　　　　“为我女儿好？你也说得出口，刚才是谁要给我女儿开刀？幸好你们主任来了，这要是听了你的，我女儿的病就耽误了，快躲开，别挡路。”张雅芳一脸的不耐烦，对苏弘文她没有任何好印象，感觉他就是个庸医，狗屁不会。

　　　　“她的病必须开刀，你们把她两张ct片子给我，我证明给你们看。”苏弘文感觉在解释下去也没有意思了，便想用最简单的办法证明自己是对的。

　　　　“我说你这人怎么那么不要脸那？何主任说了我女儿的病吃药就能好，你干嘛非得让我女儿开刀？为你们科室多赚钱你好多拿奖金吗？还是开刀后你能多拿药品提成？”范龙说话愈发的不客气了，大有苏弘文在废话就动手的意思。

　　　　“我不为钱，我只是不想眼睁睁的看着晴晴出现智力低下的情况，我更不想看到她的人生就这样毁了。”说到这苏弘文抢过张雅芳手里的ct片子道：“你们跟我来，我就需要五分钟，说完后我的义务也算是进到了，你们信或者不信就在你们自己了。”

　　　　“你……”范龙看到苏弘文抢ct片子的举动一下急了，正要发作张雅芳拉了一下他道：“看他怎么说，反正又不耽误太长时间。”

　　　　张雅芳是当母亲的她自然希望女儿能健康长大，苏弘文一句智商低下击中了她的软肋，让她想听一下苏弘文的解释。

　　　　“行，那就听他怎么说，他要是胡说八道我就去投诉他让他这医生干不成。”范龙也犹豫了，他也不希望自己女儿变成傻子。

　　　　看到范龙夫妻二人终于肯听自己解释了苏弘文是长出一口气，他带着范龙夫妻两个人来到楼梯拐角处的窗户旁先把晴晴半个月前做的头部ct片子贴到玻璃上，一只手指着上边的一个小小黑色阴影道：“你们看，这就是下丘脑错构瘤，这个ct是半个月以前拍的。”

　　　　说到这苏弘文把这片子放下又拿起今天拍的那张放上去，指着一个黑色阴影道：“这是今天拍的，你们看黑色的阴影是不是扩大了？”

　　　　范龙跟张雅芳凑过来看了半天也没看出个所以然来，这也难怪他们又不是医生，那能看得懂ct片子。

　　　　看到夫妻两个人一脸疑惑的表情，苏弘文知道他们看不懂，他直接把两张ct片子重叠在一起，半个月前拍的ct在上，今天刚拍的ct在下，然后指着那阴影道：“看到没，阴影的范围扩大了。”

　　　　两张ct片子重叠到一起，又有阳光照射，一下让范龙发现下边ct片子那阴影比上边那张大了一圈，他忍不住道：“这是怎么回事？”

　　　　“这是错构瘤在生长，虽然从片子上看错构瘤并没增大多少，但你们要知道这才过了半个月的时间错构瘤就增大了一圈，按照这个增长速度不出一个月错构瘤的体积就会比现在增大一倍，这很像是恶性肿瘤才有的表现，所以我建议你们立刻手术，切除这个错构瘤，如果任由起生长下去就算不是恶性肿瘤它也会侵犯大脑，最终导致晴晴智力低下，你们是当父母的肯定不希望这种情况出现吧？”苏弘文一口气把自己的判断说了出来。

　　　　听苏弘文这么一说张雅芳一下慌了，她急道：“苏医生真要是恶性肿瘤怎么办？那可是癌症啊，晴晴才八岁啊，怎么会得这个病。”张雅芳信了苏弘文，因为他拿出了让她信服的证据，也就是阴影的增长。

　　　　“你说的是真的？”范龙还是有点不信，没办法，谁让苏弘文年轻，刚才又给他留下了不好的印象那。

　　　　“是真的，不信你们可以去京城安和医院找专家看，如果我说的不对不用你们回来投诉我，我自己辞职。”苏弘文说得斩钉截铁，因为晴晴的病他百分之白可以确诊。

　　　　“这病还用去安和医院？”听苏弘文这么说范龙也信了几分，只是感觉去安和医院有点小题大做，去省医院不就行了。

　　　　“必须去安和医院，那里有最好的小儿脑外科医生，还有最好的内窥镜，这手术无论是市医院、还是省医院都做不了，你们只能去那，而且要越快越好。”苏弘文虽然判断出了晴晴的病情，但他却没那能力做这个手术，现在医疗系统依旧不完善，没办法让苏弘文学习精度与难度如此之高的手术。

　　　　“那我们立刻就走。”张雅芳更慌了，说完这句话拉这丈夫就走，两个人慌得连电梯都没做，直接顺着楼梯跑了下去。

　　　　在这时候苏弘文是长出一口气，心中祈祷着晴晴下丘脑错构瘤千万不要是恶性肿瘤，就算是也不要扩散，不然她的命可保不住了。

　　　　范龙两口子带着晴晴也不做火车，直接打车赶赴安和医院。（未完待续。。）

第二百三十三章　让人震惊的确诊

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　　　　从皇姑县到底京城并不算太近，车开得快一些也得四五个小时，这样一来范龙两口子赶到京城的时候已经七点多了，这还是在他们不停催司机快开的情况下，不然还得在晚上一个小时才能到。

　　　　到达京城的时候正是堵车的点，当到了安和医院的时候已经晚上八点多了，两口子也是被苏弘文的话吓得慌了，根本就没想安和医院晚上除了急诊接收急症的患者外就在不收病人了。

　　　　两口子抱着女儿慌慌张张的往里走，正巧遇到刚加班完毕的安紫楠，安仙子依旧很美，美到让人不敢直视的地步，可惜的是范龙跟张雅芳这会担心女儿的病，那有心思看她美不美。

　　　　范龙跟张雅芳都没来过安和医院，而安和医院又大得吓人，他们一时间不知道该带女儿去那里看病好，看到安紫楠后张雅芳便过去道：“姑娘我女儿生病了，你知道去那里看吗？”

　　　　安紫楠看这对夫妻很急便道：“孩子得了什么急症？这个点了只能去急诊。”

　　　　“什么下丘脑，什么瘤的。”张雅芳没记住苏弘文所说的下丘脑错构瘤，她就是个普通人，那里能跟医生似的记这么生僻的病名。

　　　　“下丘脑错构瘤？”安紫楠到是知道这个病，这样少见的病她都知道。可见安仙子医学功底还是很扎实的。

　　　　“对，对。”张雅芳赶紧点头。

　　　　“可这个病不属于急症，你们去了急诊也不会收你们住院的，我看你们还是明天早上挂个小儿脑外科的号去门诊看下吧。”安紫楠刚才看范龙跟张雅芳焦急的样子，本以为是急症那，她也有些担心范龙抱在怀里的孩子，可一听不是，不由长出一口气。

　　　　“可苏医生说我女儿这个病可能是恶性肿瘤，而且扩散的很快，我们等不了啊。”范龙一听安紫楠那样说心中更急。

　　　　“苏医生？苏弘文？”安紫楠对苏弘文印象太深刻。张嘴就说出了他的名字。不过话一出口就感觉不大可能，苏弘文远在龙眼泉镇，那里连个ct都没有，他怎么可能诊断出下丘脑错构瘤来。

　　　　“对。对就是苏弘文、苏医生说的。”张雅芳看这年轻女孩张嘴就说出了苏弘文的名字。猜到他们认识。而且她张嘴就说出了自己都没记住的病名，那肯定是这里的医生了，便想让她帮个忙。找人给孩子看看病。

　　　　“你们是沙市过来的？”安紫楠也没想到这么巧，自己刚回来没几个月就在这遇到了苏弘文看过的病人。

　　　　“不是，我们是东莱市皇姑县的，苏医生是那里妇产科的医生，姑娘你们不认识啊？”张雅芳一看安紫楠说出了沙市，心里就凉了一截，以为自己认识的苏医生跟那姑娘认识的苏医生不是一个人，只是同名而已。

　　　　安紫楠也想到可能是同名同姓的医生，感觉自己真是有点失态，怎么一听姓苏的就想到了苏弘文那，想到这她苦笑道：“可能是重名，我认识那人很年轻，也不是搞妇产科的。”

　　　　张雅芳有些失望道：“看来我们认识的不是一个人，不过我们认识那医生也很年轻……”说到这张雅芳还描述了下苏弘文的相貌。

　　　　听她一说话安紫楠一愣随即道：“不是重名，听你说他的样子，看来还真是我认识的那个苏弘文，不过这家伙怎么又跑去皇姑县当妇产科医生了，真是怪。”

　　　　张雅芳听到这里心中一喜道：“姑娘看在我们是苏医生介绍来的，你能不能帮下忙找人给我们看下，苏医生说我女儿这病得尽快手术，耽误的时间越长她越危险。”

　　　　“他说你们孩子的下丘脑错构瘤可能是恶性肿瘤？”安紫楠此时很好奇苏弘文凭什么推断下丘脑错构瘤是恶性肿瘤，要知道这种瘤百分之九十五以上都是良性的，出现恶性的几率实在是太低了。

　　　　张雅芳赶紧拿出两张头部ct片子道：“苏医生看了ct后说的，他说长得太快，对了，他说半个月就扩大了一圈，很可能是恶性肿瘤。“

　　　　听到这安紫楠一皱眉也没接片子道：“行，你们跟我来，我带你们去小儿脑外找人看下。”现在安仙子很想验证苏弘文说得对不对，同时也好奇苏弘文这妇产科医生怎么又会看小儿脑外科的疾病了。

　　　　安紫楠带着范龙夫妻还有小晴晴很快就到了小儿脑外科的病房，现在都八点多了，门诊那里还有人，只能找小儿脑外科的值班医生看一下。

　　　　刚进到病房中就看到一个头发花白的老者往外走，安紫楠喊道：“袁老您还没走啊？”

　　　　袁毓文是小儿脑外科的专家，今天有个患者病情很复杂请他会诊，所以才耽误到现在才下班，看到是安紫楠喊自己，袁毓文笑道：“刚忙完，小安这么晚了你不回家跑到我们小儿脑外来干嘛？”

　　　　安紫楠笑道：“我一个朋友介绍来一个患者，这患者病情有些怪，是下丘脑错构瘤，可我那朋友说这个错构瘤很可能是恶性肿瘤，我也不知道他说的对不对，就带患者来这看一下，没想到遇到您了，要不您受累给看下吧。”

　　　　听到这袁毓文笑道：“下丘脑错构瘤是恶性肿瘤可能出现，不过�