心术-第4部分

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　　今天，科里的气氛很沉闷。科会上，通报这个事件和责任人的时候，在座的每个人都心有戚戚焉，谁也不知道下一次例会上，被通报的是不是自己。我听得出，副主任宣读通报的时候，声音的颤抖，读完以后。他深深一低头说：“对不起。”
　　几个女医生眼圈红红。
　　沉默良久，没有一个人发育，会议几近散场的时候，主任突然说：“这是好事。”
　　大家都愣住。
　　主任说：“这是好事。”
　　他连说了三遍“这是好事”。这个世界上，所有的英雄式人物故事都是相似的，无论是西方的奥德赛。还是东方的西游记。在你通往成功，一举成名的道路上，要经过九九八十一道磨难。孟子说，天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身。行拂乱其所为，所以动心忍性，增益其所不能。医生就是一个成就英雄的行业。生命就是我们承载的天降大任。当你选择读医科的那一刹那，你就要明白你所踏上的将是怎样一个征途。它不仅仅是科学的殿堂，更是社会的殿堂，你如果不是一个怀有梦想的人，你如果不是一个非常清楚自己为什么要从事这个行业的人，如果你当初选择医生是冲着高收入、高地位来的，你很自然就会在这个过程中被自然选择出去。我的很多优秀的学生，他们的技术可能是一流的，他们的智商可能是卓越的，可是，他们就是差了那么一点点东西，他们会半路逃走。有些人当了几年学生就不愿意做了，我恭喜他们，在年轻的时候他们就发现这样一条艰苦的道路不适合他们，他们还来得及转行。有一些人当了几年医生不愿意干了，我祝福他们，不干医生，干医药代表也很好，收入比医生高得多，得偿所望。但我更珍惜我们留下的这个团队，珍惜你们。你们是去伪存真，流沙沉金。你们比金子还可贵，你们是钻石。有些人天资可能比你们好，可他们没成为一名合格的医生。因为他们差的那点点东西，你们有——信念。一个有着坚定信念的人，才会在我们这里经历各种打击磨难而无怨无悔。我相信，你们这些人，最后的墓志铭上都会刻着两个字：英雄。
　　“今天是一个让人难过的日子，大家都有些消沉。我知道。你们可能看着以前的同事站在病患的一面对我们伸出匕首感到痛心。但我要告诉你们，我很高兴。我很高兴这样一个不合格的医生自己从我们的队伍里逃走了，他验证了我一贯的理论，作为一个医生，首先，你要有仁心，其次才是仁术。有了这一点，你就成功了一半。一个没有善心的人，一个心术不正的人，是永远不可能成为一名合格的大夫的。散会。”
　　主任之所以在我们这个科里到今天地位都至高无上，其原因就四个字：德高望重。群众为什么需要一个领袖，因为这是你的精神支撑。在你脆弱得即将倒下的时候，有人搀扶你一下，推着你继续往前走。大师兄二师兄都说，一台手术，只要组长在后面站着，哪怕连片子都不看，他们都很有信心，因为知道出不了任何问题。我称之为心理未断奶。我的心理也未断奶，事关人的生死的问题，我总需要在判断的时候得到师兄们的肯定。
　　我想，今天，我们全科都很脆弱，都在质疑自己为什么要选择这样一个吃力不讨好暗无天日的行业，主任的话，就是那剂强心针。这世界，很多东西可以用物质来衡量，房子、车、衣服、化妆品，而有那么一些东西是用金钱买不来的，荣誉感、骄傲，被人肯定，并且相信自己是英雄。
　　我相信，我的未来，一定是英雄。
　　网友：给六六提供点素材：
　　我公公两次心梗都是在上海甘泉医院抢救的，第一次我到医院时，公公已经心跳停止，耳朵发紫，旁边有个老头已经死亡，因为要等儿子到医院，还在抢救室躺着，医生用电击抢救，这时的我也没觉得害怕，知道作为媳妇是要站在边上的，只是没来由的一下子脸色发白，呼吸困难，不是靠意志力就能控制的，赶快走出去解开皮带吃了保心丸才平复下来。
　　第二次心梗，大概在二〇〇〇年，我到抢救室时，也不行了，当时就有两个人跑上来和我说有一种进口药效果很好，是不是要用，这时抢救室的医生过来，我表态只要医生表态他说该咋办咱就咋办，这个有腿疾的医生非常好，他让我别着急，说可以先用其他措施，等等再说，那两个人就一直跟着那个医生，后来我才明白，这两个人是医药公司的，那个药要一万六，要是用的话，他们就到公司去取。结果那个医生一直顶着压力，没理他们，公公最终也平安无事，这个医生既有仁心也有仁术。
　　大家都说这个社会风气很坏，这几年我一直陪老人看病，舅舅肺癌五年从开始到去世，我一直陪他看病，公公也有好多病我也一直陪，我碰到的医生都比较好，不知六六是否想知道患者的病情和家属心情一类的。
　　我觉得医生这个职业的特点就是内敛。他们说话不说满，高兴不外溢，悲伤不展露，所以你才会永远觉得他们冷静，而不理解的人就以为那是冷酷。其实他们的心极其火热，他们的情感非常丰富，他们的思想很有内涵。
　　红眉：给六六一个真实素材：
　　九六年，我男同学（也算发小）的老婆怀孕了，男同学出差了，因为婆媳关系一般，他老婆比较骄傲、性格闷，发烧了没跟婆婆说。
　　等我同学回来，发烧好几天了，去医院检查，医生说孩子死了，羊水都绿了。
　　马上找熟人，住到最好的医院妇科引产，用了极好的抗生素，据说一支三百多，一天用四支。婆婆也尽心照料，终于好得差不多了，该出院了，我买了东西去看她，全家都在医院，开开心心客客气气的，真替他们高兴。
　　这时候，病人说她的眼睛有点小问题，啥问题我没记住，说反正现在住院，一起治疗了吧。于是，男同学去找熟人，到眼科找了“好”大夫。眼科大夫也没要求病人转病房、也没和妇科主治医生碰头会诊，直接到妇科看了病人下了药，因为病人不愿意动弹，都是熟人么，怎么方便怎么来。
　　这个治疗眼病的药是激素类，和原来妇科用的抗生素发生了强烈的反应！病人体内细菌又激活了，没有再高级的抗生素来治疗她，最后，血液里都有脓，病人死的时候，据说是脓堵住了动脉静脉。
　　病人死了，我男同学二十七岁成了鳏夫。
　　没有找医院吵闹，没有索赔，中间都是熟人，认命了。
　　女方家里悲痛欲绝，女儿嫁过来半年人没了！我男同学会做人，跪在老人面前说：后半生我是你们的儿子，我给你们养老送终。
　　我男同学后来又婚了，始终没要孩子，我们都不问，怕他伤心。
　　算是上面那个夸医生帖子的反例。
　　ADVICE：
　　怕怕！
　　也给六六提供一个素材。
　　我妈妈心脏病住院，胸闷，一分钟间歇约一次，老病号，打两个星期吊针而已。
　　一直是一个女大夫查房，一天来了个年轻男孩，照例先用听诊器听，很严肃地说，嗯，一分钟间歇四次，脉搏三十五，我直接就晕了，怎么突然这么严重了？更可怕的话从他嘴里吐出来：“你这种情况，住院期间平均脉搏三十多下，少的到了二十几，间歇又这么严重，得安心脏支架。”我的心脏骤停，不能呼吸了，“前面的张大夫一直说没大问题嘛，怎么突然这么严重了？从来没听说我妈妈脉搏少于五十的，记得昨天还六十嘛。”年轻大夫又仔细看了看病一历，“哦，对不起，拿错病历了。”
　　好嘛，敢情听诊器就是做做样子！
　　六六：
　　我这一段在医院呆着，很快乐。因为精神上很充实，而且还不花钱。
　　我觉得国家可以给医生的钱再少一点。因为他们反正也没时间消费，拉动内需医生肯定做不了啥贡献。要是把他们的钱给我花，内需一下就上去了。我整天呆医院里，现在连饭钱都免了，就吃盒饭，也不差。
　　还有好客的吴教授请吃甜点和如喱牛肉饭，我一直怀疑是他们小金库的钱。
　　妈呀，他要是看到，明天是不是就不请我吃饭了呀！
　　我最近这段时间花钱真省。我出n都坐地铁，不开车了。半个月没加油，也没停车费。也不出去逛街，也不上网网购。我要是这样子，真的很像赚钱机器。
　　请有识之士赶紧来谄媚我吧！
　　芸芸：
　　我不是有识之士，但我谄媚你，能帮你花点钱吗？
　　3月17日
　　福兮祸之所倚，祸兮福之所伏。
　　橘逾淮而北为枳。
　　先哲之所以称之为先哲，就是因为他们的话在被历史反复验证着。同样的一件事，发生在不同的人身上，竟然有悲喜两重效果。
　　今天18楼的PAT片子出来了，居然被二师兄的乌鸦嘴说中，没有肿瘤，硬生生查出肿瘤。二师兄在拿到结果的一刹那，面部表情之奇特可以用戏剧效果来表示，你说不清楚是懊恼还是欢喜还是自责还是感谢上天。
　　他迈出办公室的脚步，一个是沉重的，另一个是轻快。在他身上我看到了指环王里的小妖怪，一个人身上有着两重天。
　　护士长宝珍协同护士们在给他整装待发，怕他一不小心嘴角露出愉悦的笑，把他头发打乱成休？格兰特的颓废状态以示伤感，把他的嘴角往下拉，把他的手放在冰水里泡。据护士的经验。悲伤的人都手脚冰凉，像他这种发情状态下，浑身的滚烫肯定要泄露胸中的邪恶。
　　那位老先生，因为生了个如花似玉的天仙宝宝，现在就只能在我们医院长期驻扎下来。他最好祈祷他女儿快点嫁给我二师兄，不然他真的是只能站着进来，躺着出去。
　　美小护同学气鼓鼓地说，那个小骚货今天发痴了。
　　我们不知她在说什么，她说她刚才看到二师兄的时候在他屁股上摸了一把，结果他居然像触电一样逃开，嘴巴里还说：“小美同学，请你自重啊！”这个小骚货，今天发痴了。美小护又恨恨加一句。
　　我们也认为二师兄今天比较反常。平日里他和美小护同学打情骂俏搂搂抱抱那是常事。吃饭的时候相互喂都有过，怎摸一下屁股就不自重了。若这样看来，他平日里骨头连二两都不到。
　　大师兄正好过来，听美小护嘟嘟囔囔，突然就问：“你在哪看到他的呀？”
　　“18楼啊！”
　　“废话，谁让你在那摸他的呀！等下到四楼，你看看他还是不是老虎屁股摸不得。”
　　“几楼摸有关系吗？”
　　周围一阵爆笑，“关系大了去了。”
　　二师兄又是表情复杂面色奇特地走来。
　　大师兄在他肩膀上一搭说：“我刚才去18楼了。”
　　“哪个允许你去的！我早就警告过你不要踏上那层楼半步哦！还有美小护！你竟敢摸我屁股，你胆子太大了！你要记住，医生和护士永远是不平等的，只能我摸你的，不能你摸我的。”说完，在美小护的腰上拍了两拍。
　　大师兄说：“我去是政治任务。许局长太太三叉神经痛，在18楼，要我过去看一下。这可不是我要去的啊，是领导的钦点。”
　　二师兄一脸媚笑地说：“局长夫人可好？我还记得上次我陪她做体检的时候，她夸我是少年得志前途无量呢！等下我过去跟她打个招呼。”
　　大师兄笑了，“她刚才也是这样夸我的。这是她的惯用语，和你好再见谢谢是一样的。请你不要当作尚方宝剑。”
　　“我早跟你讲了不要踏进18楼半步，无论是小芹的爸爸还是局长的夫人，我都顶得住。我天生爱挑重担。你不要跟我抢。”
　　“你做你的猪八戒，追求你每天都在梦寐以求的爱情，让我做沙僧好了，我就追求我的功名利禄。以后年轻漂亮的姑娘都归你，年老持重的夫人们都交给我照料。对了，我刚才不晓得是不是眼花，看见一个姑娘在18楼尽头的窗口哭泣，一个穿白大褂的男子搂着她安慰。”
　　全场哄笑，哗然一片。已经搂上了，二师兄的步伐够快。再有个三两天就可以鸣锣收兵。
　　二师兄不好意思地说：“你们不要瞎讲，这是出于人道主义的人文关怀。人家一个小姑娘，知道父亲得了肿瘤，一下承受不住。我安慰一下。”
　　“你跟她讲这个瘤子是良性的了吗？”
　　二师兄迟疑一下说：“还没来得及。”
　　被我们一阵暴捶。
　　3月18日
　　病这个东西不是生出来的而是查出来的。
　　我们科医生都迷信这一点。
　　不知道就是没毛病，知道了才是毛病。很多人到死的时候才被发现有垂体瘤。如果有一百个人生垂体瘤，发病的只有一个。但并不意味着他没病。史蒂芬？金有一部作品说的就是有个人在娘肚子里把他的孪生兄弟给吃了，他兄弟变成一个瘤子长在他大脑里。这种寄生胎是有的，也许伴随你一生都不知道。
　　18楼这两天要开刀了，主刀大夫是组长和二师兄，但出于对下属和学生的关怀，组长承诺，成功了功劳是老二的，失败了责任是他的。但这个妞他要是把不到，丢脸是大家的。
　　“我会像亲人一样对待你的父亲。”这句话是我们这两天见到二师兄的招呼用语。那天他对姑娘说这话的时候不巧被路过护士听见。大师兄给他总结说：“会这个词用得不能恰如其分表达你的心意，你应该用希望。我希望你给我这个权利让我像亲人一样对待你的父亲。”“已经了。昨天晚上我让她回去睡，我陪的夜。”
　　众人哗然，大家都说，今年我们科应该是全市精神文明标兵，医生不仅无微不至地关怀病人，要求病人查出肿瘤，向病人传授医学知识，请病人吃饭，还要守夜。
　　明天老头就要开刀了，一个礼拜之后，看样子这个姑娘要成二师兄的瓮中之鳖。
　　今天心情极好，全科的人都温柔有加，态度和蔼。
　　上个月从我们这里康复出院的一个病人从云南空运来一大箱的郁金香，各种颜色都有，整层病房留香。小护士们的帽檐上都别了一朵，很是明媚。连病人的情绪都不那么烦躁了。仅仅花而已，效果竟这样大。
　　这是我们科最愉悦的时候，每每收到千奇百怪的礼物。
　　我们曾经收到过一大袋地瓜干，陕西黄土高坡产的，奇甜无比。
　　还有盱眙小龙虾，野生的。病患家属自己从田里一只一只捉来的，一蛇皮口袋，还有一大锅自配的调料。
　　还有奇怪的水果叫释迦，长得像释迦牟尼的头，是海南空运过来的，据说抗癌防病。
　　还有狼犬，说是送给我们看门。考虑到门卫有可能失业，增加社会失业率，我们让一个小护士抱走。抱走以后的很长一段时间每逢医闹过来找茬，我们都很怀念那条据说已经长到一百斤的狗。
　　还有毛绒玩具和拖鞋。
　　最奇特的是有个老农，他儿子驾骡车翻山沟里，脑缺损，修复工作是我们做的。两年之后他捧着一个泥巴盆来献宝。说是自家地里挖的，考虑再三，我们建议他还是交给当地政府，怎么看怎么像古董。最终竟因此而挖出一个什么侯的墓穴。
　　赠人玫瑰手有余香。
　　这是我们最快乐的时候，感觉一切的付出都是值得的。
　　3月19日
　　日子是犬牙交错着前行，时悲时喜。欢乐总是短暂的，长久的是痛苦。漫长的痛苦让我们回味快乐的时候才越发珍惜并不断追求。
　　今天我们科又上演全武行。最后110都来了。110现在也不起啥作用，主要就是拉开对峙双方，然后要求我们牺牲一下，以河蟹为重。
　　这个病人到我们这里的时候，主诉头疼，拍片结果显示脑上皮细胞出血。我们建议他留院观察，如果情况没有恶化就出院，如果恶化就开刀。住了两个星期，出血点没有增加，情况没有恶化，但患者头痛没有减轻，我们建议他去我院下面的康复医院继续观察，这也符合双向转诊的制度。因为这里的病床要流转，还有比他更严重的人要进来。
　　他不愿意去下面的医院，自行回家了。隔几天他自己去另一家三甲医院再诊断，那边的医生给他开了刀。取出了脑子里的血块，症状消失了，他于是天天来我们这里吵，什么庸医，蒙古大夫，骗钱医生，没有良知，要我们退给他一万块的检查住院费用。
　　病人以疗效作为评判的唯一标准。他们自身的感受是最准确的，在我们这里两个礼拜头一直疼。第三个礼拜做了手术以后不疼了，于是前两个礼拜的治疗就是无效的。想起以前的笑话，一个人吃馒头，连吃六个不饱，第七个饱了，于是说，早知道前六个不吃了。
　　说实话，我们到现在依旧坚持我们自己的判断，认为他目前开刀并不是最合适的时机。他脑子里的瘀血液化需要一个月的时间，那时候开刀才能取尽。现在开刀只是拿出其中的一部分，而残留的另一部分梗在那里不通畅，有可能引发第二次脑梗。这就是我们为什么建议他继续观察的原因。我们不是赶他出院，而是建议他在没有生命危险的前提下换一家地段医院继续观察，有问题随时回来，这不是我们的不负责任，而恰恰是对更多的人负责的表现。具体到每个病人，他们会觉得自己受到不公平的对待，但对整体范围而言，它会更加公平，这也就是法律制定的意义。
　　我们不可能把医药费退给他。
　　若是退了，所有人都认海我们的确技不如人。我们科的牌子要倒了。
　　那家医院的医生，对待病患的处理也不能说是错误，因为他短期内的确缓解了病人的痛苦。虽然还有开第73的可能。当然我也不知道他们告知病人了没有。
　　科学允许探讨，允许学术之争，治疗方案只要你说得出道理，它就不是事故，不是恶意伤害。但现在你非要我们承认他对我们错。我们不能接受。
　　哪怕去医疗机构鉴定，哪怕打官司，我们都敢站在台上公开辩论。
　　但我们最怕的就是你拉着横幅向所有不明真相的人说我们道德败坏，只顾赚钱，黑心医生且上演砸玻璃，砸门，殴打我们。
　　你让我们尊严丧失殆尽，你在辩论之初就用袜子塞上了我们的嘴巴。
　　一场拳击比赛，开局之前，我们已经手脚束缚。
　　我们只有挨打之力，没有招架之功。
　　以前朋友跟我说起日本黑社会，说日本黑社会在日本境内甚是呼风唤雨，井然有序。他们以为自己很行，出去跟人争地盘，到了亚洲其他地区，被打得落花流水，原因是日本黑社会也讲武士道精神，开打以前要下战书，两个帮派照会挑衅的时候。由什么等级出面摆pose（姿势），摆什么pose，即决定了这场争斗的规模。到了香港，双方还没接驳，连躬都没有来得及鞠，对方上来就揍，斧头榔头刃枪棍棒锅盖砖头能拿的都丢过来，日本帮吓得夺路而逃，损失惨重。从此龟缩日本地界再不出门，因为世界乱了。除日本以外的地方完全没有规章制度。
　　我大笑，觉得这个比喻用在我们身上很形象。有时候纷争起得完全没有道理，而你未开仗以前就被判定舆论上的输。
　　六六：
　　故事的另一面：
　　这个故事是真实的，我亲眼看到。
　　如果我作为局外人判定，我认为这所医院真是不道德。让人花了一万块的检查费用，从X光到CT，从普通的专家，弄了半个月，什么毛病都没查出来，到另一家医院看过以后，开个刀，好了。这不是蒙古大夫是什么？这不是骗人钱财是什么？
　　这样的信息接收多了，我们大部分人的心理感受是：现在的医生医德医风极差，根本就是草菅人命。什么都金钱挂帅，连人命也不放过榨取的可能。这是我们大众对医生不信任的原因之一。
　　不信任，却又依赖。
　　防备却要谄媚。
　　希望攫取信息又要靠自已判断。
　　我们在互相提防的日子里提心吊胆。
　　何止是医院呢？
　　我们进超市要寄存包。超市管理者也知道，这世界上小偷只占百分之十都不到，百分之九十的人都是良民，可就为了防备那百分之十，他们会为剩下的百分之九十都围起栅栏。这就是信任缺失。
　　我们看到马路上有老奶奶跌倒，本能要去搀扶，心里又害怕她是碰瓷，讹上自己。如果有路人作证，留下相关信息及手机号才敢上前搀扶，否则好人宁可不做。为什么基本的善良都要遭受折磨？正常的良知都不敢表露？因为前车之鉴。南京著名的彭宇案是个非常恐怖的案例，让你知道好人尽量不要轻易去做。人在善与恶之间艰难行走，你不知道人之初性本善，还是人之初性本恶。社会没有一个公定的道德标准了，于是一切行为举止得靠你自己凭当时的判断力来衡量。
　　夜路行驶，如果你看见路面有人横卧，你会停车吗？还是绕道而走？
　　如果是我，我选择绕道。我首先得自己活着，才能保证我的孩子我的家庭幸福，我为这个社会能继续贡献能量。如果我因一时善心大发而停车被一群人打劫敲诈勒索甚至丧命，我是对自己的不负责。这样的案例爆发了不少，我有前车之鉴。
　　这世界大多数人