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锦绣医缘-第23部分
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锦绣吓了一跳，连忙扶起她，“钟夫人，不是我不肯医治，而是风险太大，我也没有任把握握，所以不敢施行……”
齐大夫面色一震，连忙上前两步，“王姑娘，你真有法子？”
……
街上的一处茶肆里，坐着几个大汉，为首一个紫袍年轻人，并不喝碗里的茶水，只是面沉似水地坐在主位上，一旁的茶老板缩在远处，战战兢兢地偷望着他。
这人肯定与平原伯府的人有仇，刚才听闻平原伯府大少爷还活着，可是生生把桌子给拍烂了的。
虽然老者对平原伯府没好感，但却担心起那个救治好袁大公子的女大夫，你没事救那种人做甚？现下可好，平白无故惹来了煞神。
朱子权恨恨地拍了桌子，“又是她！”
朱棒槌缩了缩脖子，硬着头皮劝道：“九爷，其实这也不能怪人家的。”
朱子权冷茫射了过去，朱棒槌连忙赔笑道：“人家是大夫嘛，被袁家人找上了，难不成还拒医不成？”更何况，当时还是主子略施了点小计，这才使得袁家人想到去请王锦绣的。如今可人家把姓袁的救回来了，九爷却又生气了。
虽然觉得九爷生这样的气确实毫无道理可言，但朱棒槌却不敢说主子的半个不是，只是说道：“……王锦绣被袁家人找了去，除了使出浑身本事外，还能有别的法子不成？”
钟夫人听锦绣这么一说，绝望的眸子里又揉进一抹喜色，“大夫，你有法子，你真的有法子？”
第70章 风险
钟阁老也一脸不可置信地望着锦绣，忽然想到锦绣前阵子治好了兄长的病，又施神技救了袁正芹，而小儿子这病应该也是有办法医治的。于是顾不得矜持，上前两步，声音诚恳地道：“王姑娘，你技艺超群，连袁正芹那快要死的人都能救活，犬子这病，应该也能救吧？”
众人眼巴巴地望着锦绣，锦绣很是无耐，苦笑道：“办法倒是有，可就是风险太大。”她望着钟阁老，正色道：“刚才齐大夫也与您说得很是清楚，二公子脏腑出血，这血液积压在肚子里，是无特何药物医治的，只有剖腹抽血。”
“剖腹抽血？”众人惊呼。
锦绣点头，“对，我长这么大，只施行过两例剖腹手术，一是张家村的李五爷，肚子里长了颗肿瘤，剖腹取了出来。第二例……”
众人眼巴巴地望着她，“第二例是什么？”
锦绣苦笑，“第二例是开膛取针，失败了。”
钟夫人惊呼一声，脸色吓得苍白，身形摇摇欲坠，而齐大夫连忙问道：“这么说来，开膛剖腹风险也是极大的。”
“对，但凡是手术的，都有极高的风险。”锦绣实话实说，“我生平做了两例开膛手术，成功一次，失败一次，所以，钟二公子这病情，我是真的没有把握的。”她坦然望向钟阁老，“钟老爷子，是否开膛，就等您一句话了。手术的风险我也与您明说了，是否能够成功，我是真的不敢保证的。”
钟夫人紧紧抓着钟阁老的手臂，哀求道：“老爷，这可要怎么办？”
钟阁老额头青筋暴露，想了半晌，问锦绣，“除了剖腹以处，就没有别的法子？”
从理智上讲，九爷当然也知道，这事儿确实怪不着王锦绣。可想着那丫头的嘴脸，就气不打一处来。
他阴阴地瞪着朱棒槌，“你的意思是，除了咽下这口气，就没别的法子？”
朱棒槌吞了吞口水，道：“九爷，您是什么身份，何苦与一个小姑娘计较？没的失了身份。”心里暗自嘀咕着，先前那个胡秀秀那般算计九爷，九爷都没怎么放心上，不过是逼着胡家把胡秀秀远嫁而已，怎么对王锦绣却总是如此的不依不绕？
……
齐大夫道：“二公子肚腹肿胀，足以证明腹内积血较多，若是无法排出，迟早都会损命的。”他又道，“若只是单纯的少量出血，则可以保守治疗，卧床休息。可若是出血较多，就只能剖腹取血。脾是人体器脏重要的内脏之一，也比较脆弱，极易受伤受损，若是轻微的损伤，还能吃药化解，若是过度损伤，老朽真的无能为力。”锦绣暗暗佩服，齐如月不愧为金陵名医，完全说到了点子上。
锦绣也跟着道：“二公子脾腑出血较多，想必脾脏已有破损，还得……修腹脾脏……这个必须用3。0的羊肠线缝补，另外，手术虽做着容易，可手术后最容易引发并发症，因为药物无法及时准备齐全，所以手术后的风险才是最大的。只要熬过手术后的10个时辰，我就有八成的把握。怕就是怕手术过后，熬不过去……”
这个时代，没有消炎的药物，手术中无法输液，手术过后3个时辰内也不能口服用药，这医起来就大大的麻烦了。那一回给李五爷做手术，也是死马当作活马医的，李五爷命大，术后没有任何并发症，第二例手术出现了并发证，当时条件限制，手术当中就没了吸呼，所以对于开膛做手术，真是一点把握都没有的。
钟夫人脸色灰败，连忙望向钟阁老。
“老爷，您要想想办法呀，救，还是不救？”
钟阁老紧紧握紧了拳头，他活到四十岁，又能以如此年纪坐上首辅的位置，除了行事谨慎，从不轻易得罪人，善于取舍外，最重要的还是靠直觉，靠看人的眼光。
他目光炯炯地望着锦绣，这个小姑娘，先前救了韩国公府的世子，连京里的许太医都大为惊叹，后来又治好了兄长的病，再后来，又让受伤极重的袁正芹起死回生，那可是所有大夫包括齐大夫在内都说无药可救的。
这位小姑娘说她生平做了两例开膛手术，成功一半，失败一半，她还说不敢保证能否治好，但，不开膛，儿子必死无疑，若是开膛，至少有了五成的希望……
钟阁老额上冷汗涔涔，他一生中只得二子一女，长子墩厚，资质中等，只适合守成，有他这个老父在，撑死做到三品大员。他唯一的希望都在小儿子身上，小儿子虽年幼，但聪明伶俐，举一反三，他所有的希望都在这个儿子身上……如今，生死的存亡都在他的决择之间，救，还是不救？
齐大夫也知道钟阁老内心的挣扎，不动手术，钟二公子至多还能撑上三五天，动手术，还有一线希望。可是，锦绣说得对，手术有着极大的风险，她没有任何把握。
齐大夫拱手问锦绣，“王姑娘，手术并发症是什么意思？”
锦绣回答：“出血，病毒或是细菌感染，另外，我配不出消炎药，更配不出静脉注射的管子，二公子在动完手术后，还得注脉注射输入消炎药物，保证伤口消炎俞合。而现在，我一已之力，也只能以中药提练消炎物药，通过食道喂进病人嘴里。再来手术后三个时辰内，不得喂下任何药物，这医治起来的效果可就大打折扣了。”
“为什么动完手术后不得喂药物？”
锦绣滞了会，说：“这是我以前做手术的经验。总之，手术有诸多风险，一是怕手术大出血而死亡，而是怕并发症。若是遇上这两种情况，我是真的没办法了。”
“姑娘的意思是，没有大出血，没有并发症，二公子就能活下来？”
锦绣犹豫了会，“是的。但是，在没有静脉注射和青霉毒之类的消炎良药，以及先进的仪器，一切凭靠感觉，也是有着诸多难以控制的风险。所以，”她坦然望着钟阁老，“把所有准备工作做到位，另外，再多请两位擅长外伤大夫做我的助手，我有五成的把握。”
钟阁老再一次头晕目眩，所有准备工作做好，也好只有五成把握，钟夫人这时候却虚弱地道：“老爷，做吧。”
“夫人，你……”钟阁老面色骇然。
钟夫人神色哀凄，但面上却带着毅然，“做吧，生死由命，富贵在天。闵儿若是福薄，就这样死了也好，以免将来受更多的罪。若是福厚之人，相信他能挺过难关的。”
钟阁老久久不语，似在心里做着天人交战，良久，才长长一叹，“夫人说得对，倒是老夫想不开了。”他似是下了决心似的，对锦绣咬牙道：“好，就做吧。王大夫，犬子的性命，就麻烦你了。”
锦绣点头，对钟夫人道：“准备干净的水，烧沸，冷却，加上盐，盐和水的比例是……1：100，糖和水的比例是20：1，多多准备好。”钟夫人连忙让身边的管事去安排了。锦绣又道：“准备酒，烧沸，冷却，备用。准备干净的布条，最好是透气吸水的棉布，放进锅里蒸上半个时辰，取出来凉干，备用。”紧接着又说了好些手手准备，钟夫人连连点头，让下人赶紧下去准备了。
锦绣又对齐大夫道：“齐大夫，还有这位陈大夫，李大夫，三位都是擅长外科的大夫，等会子就麻烦三位替我打下手。可以吗？”
虽然不明白什么叫外科，但他们确实擅长治外伤。估计外科就是外伤的另外的称呼吧。齐大夫连连道：“医者，救死扶伤，本是天职，姑娘尽管吩咐便是，何需客气。老朽定尽力而为。”陈大夫也是齐家药馆里的人，东家都这么说了，他也得从善如流留了下来。虽然他几十岁的人了，还给一个小姑娘打下手是有些失面子，但技术不分贵贱，不分老少，能够见识开膛剖腹这门失传的上古秘技，这一生也不算白活了。
而另一位李大夫却是另一家药馆里的，想法也与陈大夫想的一样，只要能见识这种高深技艺，当一回下手也没什么的。
锦绣深吸口气，感激地对他们笑了笑，再让人去药店抓药，先把麻沸散熬出来，紧接着，让几位大夫把身上的衣裳胡子全副武装起来，先放进锅里薰蒸，所有的嚣具也全都进行消毒处理，紧接着，准备大小适合的“手术台”，把手术室里的东西全都清理出去，再用盐水进行消毒过后，闲杂人等一律清理出去，准备工作就序后，给钟闵吃下麻沸散后，锦绣拿了一根竹管子，递给齐大夫带来的一个小徒弟，“我做手术的时候，你记得对着管子给他渡气，记得观察他的脸色，若有发红，发绀，发紫，都要告诉我，明白吗？”
齐大夫想到给袁正芹做手术时也曾渡气，便问原因。
锦绣解释：“一般做全身麻醉手术，肺叶功能无法自主产生呼吸，亦无法吸收氧气，所以这时候，就得给他人工提供氧气，帮他自呼吸。”
“氧气？这又是什么？”
“氧气是人体必须的一种气体。我们的空气中，都含有氧气。若是没有氧气，不止人类，所有生灵都无法存活。”
齐大夫似懂非懂，虽然仍是不大明白，但他仍是牢牢记了下来。
锦绣戴上口罩，所有准备工作就绪后，只等麻沸散生效。
吃了麻沸散后，钟二公子渐渐昏睡了过去，锦绣拿着针刺了几下，都没什么反映，这才拿起刀子，在左肚腹上划了一刀，再把手从伤口处慢慢地探了进去，两位大夫瞧了，差点作呕，马上别过脸去，不敢再看。齐大夫虽然面色难看，但仍是看得目不转睛，锦绣一边把手探进肚腹里，在左腹肋骨处找到了脾脏的位置，指着里头血淋淋的器官对大家解释道，“脾脏位于人体左上腹内，深居于肋弓之后，在胃左侧与膈之间，相当于左侧第9～第11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。做这种手术，要防止血小板升高，这是常见现像，但是极容易导致血栓形成和血管阻塞。所以，这时候，必须得先服用丹参片，红花，川穹，银杏叶片等药物，预防血栓形成或血管阻塞。好了，现在可以把汤药端来给他喝下。”
李大夫连忙把事先熬好的药物通过细细的竹管插上敞子，慢慢把药物给喂了下去。
等药全喂下去后，锦绣已找到了脾脏，出血得较凶，脾脏也有些破损，锦绣又拿出针线，把事先准备好的羊肠细线一针一针地给缝上后，再对一直目不转睛看着自己的齐大夫道：“这肚腹内有许多血块，现在得用棉布把血吸出来，你得替我数好我用了多少块布条，以免忘记取出来。”
齐大夫点头，陈大夫这时候也克制了恐惧，紧紧地盯着锦绣的动作。
这时候，一直观察钟闵的小徒弟急叫，“不好了，二公子脸色发绀……”
锦绣头也不抬地道：“快给他做人工呼吸。”
齐大夫陈大夫面色茫然，什么叫人工呼吸？
第71章 脱险
齐大夫却箭步过去，连忙对着对着钟二公子嘴里铁制的敞子，把气渡进敞子里，再通过竹筒渡进钟阁嘴里。果然，钟闵脸色又渐渐恢复了。齐大夫交代小徒弟照着他的方式给钟二公子做人工呼呼，不得间停。这才又目不转睛地盯着锦绣的动作。
等把所有的血都吸干净后，锦绣并不急着逢伤口，而是让人再度给钟二公子灌下另一种药物，“这是伤口消炎药物，你们得记住这些药名，但凡严重外伤的，大都要服用这些药物。这是活血化瘀的，尤其是针对内伤所用。”她报了一串药草名字后，让李大夫给钟闵灌了下去。
紧接着，锦绣这才开始逢合伤口，等一切完毕后，这才吁了口气，抹了抹额上的汗水，“好了，手术结束。病人失血较严重，可惜无法给他输血，所幸他还年轻，体质也较好，体内器官自备血液主动补给，应该没什么大问题的。手术过后六个时辰内，这才是关键时刻，接下来，还有场硬仗要打。”她给钟闵把了脉，又趴下身子，听了听心肺，没什么杂音，这才道：“接下来还要劳烦三位大夫轮留值守，把病人清理干净，重新给他换上衣物。”
把钟闵放到床上后，锦绣抽掉枕头，“三个时辰内不得喝水，不得睡枕头。”
“脾脏手术过后，就怕大出血，这点必须注意了，虽然事先喂了止血的效剂，但因为是口服药物，效果估计不大理想，这就得观察了。”锦绣努力回想现代脾脏手术的种种风险，所幸她从小就被父亲灌输了超级记忆力，但凡专业上的东东，一遍就能牢牢记住。（超级记忆力是需要方法的。2003年那一年，我在书店发现了这本书，一时好奇，就买了回去，自己一边看一边摸索，嘿，还真的有效的。学了半个月后，把扑克牌打散，再看一遍后，然后就能按着顺序把扑克牌一张一张地背下来，哪个牌在多少位，前边，后边有哪些牌都能背出来，真的太神奇了。更厉害的还是看一遍数十个毫不相干的成语，就能前前后后背出下来，哪个成语在哪个位置都能记住，。可惜当时只是为了好玩，就没有继续往下学，不然，我现在也成了神童一个了，呵呵……）
把所有风险都考虑了遍，做到心中有数后，可惜，没有静脉注射，效果就打了大大的折扣了。单靠药物维持消炎，尤其还是中药，也不知中药能否及得上西药的效果，她把所有手术的风险都想到了，就是不知这钟闵能否熬得过去。
以前靠着各种抗生素及先进的仪器，她就算只能给主治医生打下手，但都是毫无畏惧的，如今，什么先进药物和仪器都没有了，一切要都靠自己，惶恐还是小事，就像小孩子一样，跌跌撞撞地走到未知的路上，前方是坎还是悬崖都不得而知。以前做手术没有什么顾虑，也从来不考虑万一手术失败会有什么样的后果，因为那些庄户人家本来就不把命当成命，她可以一边实行，一边当成实验。但现在，却是万万不得行了，钟二公子的命很是贵重，治好了，相信她会心想事成。万一治不好……她不敢想像治不好的后果。
脾脏破损得不算严重，进行了缝补后，再把肚腹内的血吸掉，这样做手术时应该是没什么大问题的，就怕手术过后血小板升高，高烧不退，还有也没有血常规检查等仪器，一切都要凭感觉行事。
出了房门，锦绣扯下口罩，对奔过来的钟阁老及一群钟府的下人咧唇笑道：“手术已经做好了。”
下人们一阵欢呼，钟阁老一脸激动，“真的么？闵儿真的被救活了么？”
锦绣摇头，“还有六个时辰的观察期。这是非常关键的，只要二公子渡过了危险期，就没事了。”
“那我们进去再看看闵儿……”
锦绣连忙拦住他，“不成的，在未来六个时辰内，除了我和三位大夫外，任何人都不得进入。”
“为什么？”
“因为空气中会有病菌，万一让二公子受到感染可就麻烦了。”锦绣笑了笑，又道：“钟阁老请放心，我会仔细照顾好二公子的……咦，钟夫人呢？”
钟阁老苦笑，“内子去求菩萨保佑了。”
锦绣抿唇笑了笑，没有多说什么，转身进去，摸了摸钟闵的额头，对齐大夫道：“我出去配些药方，麻烦齐大夫随时把脉，还有，仔细观察，若是呼吸不畅立即给他做人工呼吸，还有，若有发烧立即通知我。对了，你们进出屋子的时候可得小心注意了，千万别把外头的病菌带进来。进来的时候最好再拿盐水消一次毒。”另外，她得好好想想，究竟要用哪些药物。
冥思苦想了半日，锦绣仍是按着云南白药的大至配方再加上几味常见止血药物进行治疗，把药单递给小厮后，锦绣心里其实也是没底的，就是不知这些药物是否真能抗炎消毒。
两个多时辰后，钟闵醒了，锦绣连忙进去给他做了检查，把了脉，因为无法测定血小板和血栓，以及血常规，只能凭感觉行事。
锦绣揭开他身上的衣裳，轻轻按着他的肚子，“还有酸胀或鼓胀般的疼痛吗？”
“没了。”钟闵小声回答。
锦绣又按了他的腰间，“这儿呢？”
“痛。”
“怎么个痛法？”
“很痛。”钟闵可怜兮兮地道：“锦绣大夫，我肚子好痛。”他摸着伤口处，“这儿好痛。”
“这儿给你划了一刀，当然痛了。不过没事的，你一定要忍着。”锦绣安慰了他，又摸他的额头，“还有哪里不舒服的？”看着他的鼻青脸肿的，又道：“听说你与袁二公子打架了？”
钟闵忿忿道：“姓钟的简直目中无人，居然当街调戏民女，我看不过，就与他理论了，那人就叫爪牙打我。”
锦绣附和着：“想不到二公子还有着慈善之心。不过，那姓袁的真够可恶的，当街就敢调戏民女，别人都不去管了吗？”
“世风日下，人心不古。那女子真够可怜的，卖身葬父，本来就够可怜了，偏还被人欺负。”
“嗯，那姓钟的确实可恶。可是，你这样为了救人，却把自己也给搭了进去，值得吗？”锦绣也不是真要指责他什么的，只是为了转移他的注意力罢了。
与钟二公子说了好一会儿的话，锦绣也觉得这钟二公子心地仁善，聪明剔透，确实是颗好苗子。就是不知道学问如何，于是锦绣又拐弯抹角与他道：“……听说二公子小小年纪就已经过了童试和县试，已经是个秀才了。这可真了不得呢，二公子师承何人？”
“闽南祖籍的范先生。他虽然没考中进士，可一直在京城的史家胡同里开学馆，这些年来，也出了好几名举人和进士，其中一个已是三品吏部侍朗，在先生面前一直执学生礼。”
“那，范先生学问肯定不错了。”
“那是自然。最重要的，父亲也夸范先生处事公允，品性高洁。所以这才托了关系，让我拜了范先生为师。”
“那范先生现在在哪？”
“就在寒舍隔壁。”钟闵说，“奶奶去世了，爹爹带着我们一家子都回了祖宅替奶奶守孝。范先生也一并跟来了，爹爹平时候也指导我的功课。”
锦绣心中一动，“平时候范先生就只教你一人吗？”
“还有妹妹，和大堂兄，二堂弟。”
“加上二公子，一共是四个人。是也不是？”
“嗯。”
“请先生在家中坐馆，每年的束修肯定花费不菲呢。”
钟闵虽然年纪小，但钟阁老对他格外看重，也并没有隐瞒这些俗务。锦绣心中一动，一年20两银子的束修费用，确实比较贵了，但她还能承受。又问了钟闵读了哪些书，先生平时都讲解了什么。
钟闵平时候并不是多话之人，只是很佩服锦绣的医术，上回他大伯就是锦绣医好的，如今锦绣又救了自己，对锦绣佩服得五体投地，锦绣问他什么，他就答什么。
“《千家诗》《四书》《五经》基本上都能背了。先生并没让我们死记硬背，只是每天讲解一小段，然后再与我们讲故事。”对于夫子范先生，看得出来，钟闵还是很尊重爱戴的，“夫子每天都要给我们讲经典典故，每日里规定练字十篇，到了下午，再与我们做各种讨论，我们四兄弟很是喜欢上先生的谭，连爹爹都赞不绝口。”
锦绣双眼一亮，难不成，这就是传说中的因材施教？不对不对，应该是美国教师那样，给孩子们轻松快乐的学习环境，让孩子们自由发挥，全方位成长学习。这样的夫子，真的真的很难找啊。
说了半天的话后，钟闵又说：“大夫，我好想喝水。”
锦绣连忙拿了个杯子过来，拿了干净的棉布蘸了点水在他嘴唇上，“现在你还不能喝水，再忍一忍，啊。”
“可是，我真的好渴。”
“再忍忍，不能喝水的。只能喝一点点，一点点……”她把杯子递给他，让他只喝了一小口，便把杯子放得远远的。
与钟闵说话间，时间不自觉地过去了，锦绣从他嘴里套了不少的话后，对未来的信心更加十足了，对钟闵照顾得更为仔细，一会儿问他伤口是否疼痛，一会儿又给他把脉。
钟闵忽然脸红色色地道：“大夫，我，我想尿尿。”
锦绣愣了�
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