十分疲惫-第7部分

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眼花的周六。你明白了吧？睡眠不足或者睡眠过度都会导致疲劳出现。所以，我们要反复强调：平衡，平衡，平衡！
从中医的观点看，阴气亏损并导致疲劳产生的典型原因有：身体或心理的疲累、活动过多或过少、久病缠身、创伤、房事过度、饮水不足、营养不良。解决方法是尽量避免出现上述现象，并用针灸、按摩、入静及其他疗法恢复失去的气。中草药医师还可能建议你服用补药，以补充你的能量。补中益气汤、六味地黄丸、知柏地黄丸是常用来治疗因各种原因气血不足的中成药。
疲劳有时因压力过大而起，东方医疗法还能够有效地减压。例如，有一个穴位叫做印堂，位于两眉之间，对于压力引起的焦虑反应疗效卓著。许多种治疗焦虑的中草药含有酸枣仁，它有特殊的安神作用。
简而言之，中医针对慢性疲劳等病症提供了另外一种解释，提供了恢复气血平衡的另外一种医治方案。针灸和中草药能够根据你独特的临床表现，帮助你从慢性疲劳中恢复过来。

脊柱指压按摩法
它是美国应用最广、组织化程度最高的一种另类疗法，也是保健医学的一个迅速发展的分支。它的原理是，身体健康依靠或者至少在一定程度上依靠神经系统的正常功能。“脊柱指压按摩法”（chiropractic）一词源自拉丁字“cheir”和“prax…is”，前者意为“手”，后者意为“实施”，直译为“用手治疗”。
脊柱指压按摩医师相信，人的机体内自有一种智慧能使机体恢复健康。进而他们认为，许多失调问题都是由于机体与环境不相适应造成的。他们不用药物或手术来医治功能失调、疼痛和疾病，而是要找出人体不能正常发挥功能的肌肉骨骼区域，并加以纠正。这种疗法一般包括手法精细的脊柱调整、按摩、营养补充、生活方式改变、运动锻炼和其他许多种自然疗法，以增进身体和情感的健康水平。
为什么要调整脊柱？人的脊柱是由一连串椎骨组成的，上起头骨下至骨盆。有31对脊椎神经从大脑一直顺脊柱向下延伸，穿过椎骨间的一系列间隙。在这些神经离开脊柱之处形成一个复杂的网络，影响体内的纤维组织。许多种日常活动可以引起这些椎骨改变位置。这时，就会发生连锁反应，进而影响到脊索、神经、肌肉和软组织。如果椎骨脱出，就会压迫体内的某些神经，引起有关的功能障碍。神经根即使轻微受压，也会在很大程度上阻碍神经传导的质和量，且不论它引起的麻木和疼痛。椎骨错位还会对肌肉、筋腱和韧带造成压力。
脊柱指压按摩法旨在使错位的椎骨复位，解除神经和肌肉受到的压力，以改善身体机能。大卫·查普曼史密斯（David　Chapman…Smith，2000）在他的著作《脊柱指压按摩术》（The　Chiroporactic　Profession）中写到。　


第29节　自然疗法
同样，脊柱指压按摩法对关节进行调整和按压，其目的不仅在于消除肌肉和骨骼的功能障碍、扩大关节的运动范围、减轻疼痛，还在于恢复神经系统的正常功能。脊柱指压按摩医师假定，该手法可以改善动态平衡（体内平衡或者各系统之间的平衡），由此影响整个身体功能，增强机体对疾病的抵抗力，使患者恢复良好的感觉。这种认识还需要实践予以更有力的证明，不过它符合现代神经生理学理论，并能够解释该疗法在临床产生的疗效。
这一结论还未能完全讲清脊柱指压按摩法的具体治病原理。有许多医师认为该疗法有纠正椎骨脱位的作用，另外一些医师则认为按压能够打通能量运行的通道。还有一种说法认为，按压使椎骨相互挤压，因而能够恢复椎骨的运动，椎骨运动的些微改变也会对椎骨中的神经产生很大的影响。无论这些理论是否具有说服力，脊柱指压按摩法确实为成千上万名患者解除了痛苦。不过还需要进行更广泛深入的研究，才能为它的疗效做出一种结论性的意见。
脊柱指压按摩法针对的病情，正如人体的神经系统，是各不相同的。因此，脊柱指压按摩医师也和一般医师一样，依赖查体、X　光、实验室分析、咨询、了解既往病史等基本方法来诊断病情。除此之外，他们还施行一种标准化的、全面的结构检查法，特别注意椎骨的排列状况，以确诊病情并决定适合的治疗方案。这种针对脊柱整体结构和功能的检查法，是使它区分于其他保健疗法的标志。

脊柱指压按摩法与慢性疲劳
生活在紧张忙碌的现代社会使我们许多人肌肉紧张，肌肉紧张又对心理产生不利的影响。这也许能说明，为什么有那么多求助于此疗法的病人感受到压力和焦虑。
由于某些我们不能完全理解的原因，压力和焦虑总是攻击脊柱的薄弱部分并造成疼痛，比如头部、头部一侧、颈部和腰背部的疼痛，以及大面积的肌肉紧张。这些部位疼痛又会反过来增大压力，造成疼痛加剧。为什么会这样呢？因为你感到疼痛的时候，身体和精神都会经受相当程度的压力，你可能会担心：它会影响我的工作能力、睡眠质量和性生活吗？这种压力使神经系统的活动增加，活动增加又反过来增强你对疼痛的主观感受。
我们有理由说，对疼痛（身体上的以及心理上的）、疾病和死亡提前忧心忡忡也会使人产生压力和焦虑。脊柱指压按摩医师和心理医师经常会见到这类病人。也就是说，疲劳不仅会因压力、焦虑、疼痛造成，也会因提前担心自己有压力、焦虑和疼痛而产生。由于这个原因，脊柱指压按摩法的治疗目的就是减轻肌肉和骨骼的症状，阻止它导致身体或心理病痛的产生和加重。
你可能没想到这种疗法还能治疗慢性疲劳吧？不过，如果你的生活紧张过度，你感到压力过大，脊柱指压按摩法肯定能帮助你全身放松。事实上，紧张、压力和焦虑常常表现在脊柱一带，因此，接受脊柱按摩以后你会有压力减轻、精力恢复的感觉。
按摩过程本身也能使你的心情放松。紧张得到释放的同时，心理问题和缠绕脑间的往事常会浮上心头。这时，你会有开口倾诉的欲望，说出你的烦恼正是改变不良生活方式的重要一步。
　　
自然疗法
自然疗法也被称为自然医学，是通过使用与自然法则相协调的一系列方法达到防病、治病、减轻病痛的一种科学方法。自然疗法由一位德国医生伯纳迪克特·拉斯特（Benedict　Lust）于20世纪早期在美国创立，后来，又经一些著名医生如亨利·林德拉医学博士（Henry　Lindlahr　M。D。　）的整理和规范而日臻完善，这位医学博士的理论、原则和方法为当代自然疗法理论和实践做出了贡献。
保健医学的这一分支把有数百年历史的自然技法和现代医学方法两相结合，并且从中医、脊柱指压按摩法、顺势疗法等其他许多医学体系中吸取了精华。今天，绝大多数在美国施行自然疗法的正规医师执有自然疗法博士学位，并在某个自然疗法学校接受过培训。
但是，自然疗法的合法施行在美国遇到一个相当严重的问题，就是有些未被认可的函授课程、远程教育课程和网上课程在颁发（有的可能还出售）自然疗法博士证书。在美国只有几个州（如亚利桑那州和俄勒冈州）进行正规的管理规范，要求行医者修完一个被正式认可的四年制在校学习课程并取得行医执照，而大部分医学界人士还不愿意承认自然疗法。这是因为，有太多的人手持未被认可的学位证书（甚至连证书都没有）在施行自然疗法，同时又做出正规行医的假象。随着人们要求对其加以规范的呼声日益强烈，政府的立场也在发生改变。　


第30节　自然疗法与慢性疲劳
与其他综合性疗法类似，自然疗法注重于全身的保健，而不仅仅是孤立的局部或疾病本身。自然疗法针对的病情也很广泛，因此也采用常见的所有诊断方法，即临床问询、实验和体检。
它的治疗方法包括使用维生素、草药和桑拿、按摩，医师会从中选用以便和患者的“生命能量”（如同中医的“气”）共同发挥作用，使病人自然康复。自然疗法有6　条治疗原则作为它的实践基础：
人体具有自然康复的内在力量。
健康和疾病都会对整个机体产生影响。
症状并非是发生疾病的原因，而是机体康复力的表现。
不能只注重病症的消除。
预防疾病是保健的最终目标。
自然疗法医师既是治病的医生，又是患者的教师。
可能由于这种疗法对全身健康的整体性思考，它对多种不同病痛皆有疗效。它的注重点在于全身的综合状态，不仅治病还包括健身，所有干预手段都是指向病人，并强调自愈和未病防病。

自然疗法与慢性疲劳
自然疗法医师对疲劳的看法和其他综合医学相似。它有多种技术手段可供应用。除了用缬草来解除压力，用人参来增强能量，乔治还很喜欢芳香疗法，就是用鼻子嗅闻植物中提取的芳香油。当他感觉烦躁、压力过大或者工作太多的时候，闻一闻熏衣草油的味道，他就会立即精神焕发，神清气爽。
自然疗法能够帮助你恢复身体、心理和精神平衡，并教你减轻压力、改掉不良生活习惯、改善饮食、改变生活态度，而这一切的目的，都是让你重新找到健康和幸福的感觉。

按摩术
读到这里，你可能已经明白，压力可以成为造成慢性疲劳的因素之一。那么你的目标应该是管理和控制生活中的压力，因为我们不能完全摆脱压力。只要你学会对压力及其影响加以有效的管理和控制，你就能重新掌握你的生活，保有健康和快乐。
近几十年来，人们对医疗按摩产生了一种异乎寻常的热情，这是对机体软组织尤其是肌肉进行的系统性按压，目的在于局部放松，并使功能“正常化”，以达到减轻压力、治病强身的效果。换言之，按摩疗法的一个主要目的就是帮助机体自身进行康复，并通过缓解压力、紧张和疼痛提高健康水平。按摩疗法已被纳入多种保健模式之中，包括传统西医和补充医学体系。大多数按摩医师不在诊所里接待病人，而是出现在温泉、沙龙、商场，或者和其他保健医师如脊柱指压医师联合开业。
按摩疗法有多种形式，不过最常见的有三种，即瑞典按摩法、深层组织按摩法和推拿（即中医的压力点按摩术）。不管具体采用哪种手法，按摩医师一般都要采用按、摩、推、拿、揉、搓、掐、点、叩等手法缓解肌肉的痉挛和疼痛。他们最常用的是双手，但是也有人用前臂、肘部、双脚或者器具找出痛点或软组织病痛进行按摩，或者用适当的力量进行按压（根据患者的反馈）。
按摩理论认为，人与人的接触是治疗的关键。这种接触传递着关怀与同情，在医患之间建立起一种亲密的关系，这是任何一种身心康复手段的重要成分。弗朗西斯·塔潘（Frances　Tappan　，1988）撰写的《康复按摩术：正在兴起的综合性经典疗法》（Healing　Massage　Techniques：Holistic　Classic　and　Emerging　Methods）一书中有一章叫做“身心关系”，在其中他写道：
康复之术是一条双向车道。如果施行按摩者不仅把它看成一种揉捏身体的技巧，而在自己与患者之间建立一种伙伴关系，疗效就会显著增加。医生全神贯注地向患者传递关怀与同情，以及一种促进康复的真诚愿望，会使患者主动与医生配合，共同祛病强身。
按摩术能够达到什么效果？从生理学角度看，过度劳累的肌肉会出现乳酸堆积，引起僵硬、疼痛甚至肌肉痉挛。按摩能够缓解疼痛与痉挛、改善新陈代谢、促进血液循环、增加血流量、改善机体供氧，并有可能提高免疫力。按摩还能刺激内啡肽的释放，它是体内的自然止痛剂。这样，阻滞或僵化的部位往往能够对按压做出反应。这些疗效能够促进伤痛痊愈，恢复健康，甚至防病于未然。　


第31节　按摩与慢性疲劳
从生理学角度看，按摩能够舒缓紧张，减轻压力，消除焦虑。接受按摩的时候，你紧张的肌肉会舒缓、紧张引起的疼痛会减轻。它还能提高自尊心，改善自我感觉。我的一个好友最近写信给我说：
我建议所有的人都去做按摩！我一向喜欢让丈夫帮我按压后背，可是第一次接受专业按摩以后……哇，我简直不知道说什么好了，感觉真的好极了。在15分钟的治疗时间里，大概10分钟以后我才开始放松，然后我就浑身松软，简直像个泥人。按摩改变了我的人生！
令人吃惊的是，我们发现狗也喜欢按摩。乔治只需要发出“M”这个音，我们的两条狗切斯特和斯宾莎就会卧倒在地，静等着享福了。这两只小狗甚至会提出要求让他按摩！切斯特会走过来坐在地上，把后背对着乔治，而斯宾莎总是用头轻拍他的腿部。

按摩与慢性疲劳
按摩可能是我们最喜欢的减轻压力、恢复活力的方法。乔治从20世纪90年代早期就开始在诊所里给患者按摩，他相信经常按摩能比其他方法更有效地提高身体、心理和精神的整体健康水平。他甚至希望保险公司和其他健身机构把按摩当作常规性的防病方法。不过，这是另一本书要写的内容了！
按摩可以扭转压力给你带来的有害生理影响，具体地说，按摩帮助你：
放松紧张的肌肉。
促进血液循环。
减缓心率，降低血压。
改善自我感觉。
降低焦虑程度。
我们将在第7章讨论，放松是一种非常有效的减压法，是最知名的能量增强剂。当机体完全放松之时，你的神经系统和内分泌系统会引发身体产生一系列变化，致使心率和血压降低、血液循环加速、消化功能改善、肌肉放松，所有这些和压力所起的作用恰恰相反。当然，有许多活动可以促使机体放松，比如深呼吸与入静、运动锻炼、想象美好的事物、欣赏舒缓的音乐等等。不过，医疗性按摩无疑是缓解压力与焦虑的最佳方法之一。
按摩不能完全治愈你的慢性疲劳，但是能缓解焦虑、紧张、压力造成的症状。另外，经常按摩能引起你更加关注自己的身体，随时注意压力出现的征兆。这样你就不会错过身体发出的信号，及时对生活失调的原因进行反思。按摩正是以这种方式帮你医治慢性疲劳。把按摩和下面两章里谈到的认知技术结合起来，你就能避免持续压力的有害影响，把生活和健康掌握在自己手中。

小结
健康心理学的发展方向，正在于结合东西方不同医学流派之精华这一综合性模式。大多数补充医疗法都不否认，身体、心理和精神这三个层次对于强身健体有重要的价值。其中有些疗法强调纯粹的心理干预，通过心理干预来改变身体状况：其他一些疗法则通过其他途径达到同一目的。尽管各有各的倾向性，他们共同认识到人体具有的灵活性令人惊叹，只要稍加诱导和干预，人体往往能够自然康复。因此，整体医学即补充医学的医治对象是病人，而不仅仅是病人身体显现出来的症状和疾病本身。他们还强调病人自己在医疗过程中的作用，强调要通过多种途径防病于未然。“补充”和“整体性”这两个修饰词正反映出要把身、心、神三者综合起来考虑的这一意识。

特写：选择医师
你准备接受补充疗法，但选择一位合适的医师可不是一件轻而易举的事。下面我们列出一些问题，供你在筛选医师时作为参考：
您有行医许可证吗？
我可以看一下您的行医许可证吗？
您的学历和经验如何？
您从医有多少年了？
我可以联系您的哪位推荐人？
您用什么方法进行诊断？
您用什么方法进行治疗？
您的疗法有什么副作用？
每个疗程需要多少钱、多少时间？
您这儿能用保险吗？属于哪个保险项目？或者有其他类似的选择？
我的病大概需要治疗多久？
治疗多久能够见效？
您还参加教学、科研或进修课程吗？
您愿意征求一下其他保健医生包括西医的意见吗？
按照常识，如果你得不到满意的答案就不该开始接受治疗。下面还有一些信息供你参考，是你应该拒绝的医师标准：
批评、否定所有的西医。
拒绝和其他保健医生合作。
包治百病，包括绝症。
希望你停用你的家庭医生为你开的药。
强迫你购买昂贵的草药、补药或者医疗器具。
在不恰当的场合下要求你宽衣。
不论何时只要你感觉不好。　


第32节　反省你的认知与想法
　最大的幸福就是了解不幸的来源。
——陀思妥耶夫斯基
在本章中，我们将从理论上探讨引起日常疲劳的主要原因之一——认知扭曲，或者可称为（部分或全部）建立在假象、谬误及违背生活现实的臆断之上的认识。我们要告诉读者，疲倦与不切实际的认知和行为之间有什么样的联系，这种认知与行为又在怎样妨碍你获得简单与平衡的生活。我们还要提出一些实用的建议，帮你进行一种“心理改换术”——换一种心情，这包括找出自己的错误观念并改变思维，以达到消除疲劳感的目的。
　　
认知重构法
毫无疑问，克服日常疲劳的最有效的自助方法就是通过认知重构法（或称为认知行为疗法，简称CBT　），它是心理学的一个研究领域，研究人们为什么有不同的思维和行为方式，它尤其关注非现实思维是如何引发问题的。我们认为，它可以提供有益的思路，教给我们如何改变自己的想法、感觉和行为，改善生活质量。
包括认知重构法在内，有少数几种心理疗法能够以数以百计的临床实验作为其科学依据。与其他大多数疗法不同，认知疗法侧重的是现在。它要帮助人们搞清楚，为了解决你的问题，今天你能做些什么，就是说，它着眼于解决〃　眼下〃　的问题，而不重视对你过去的历史进行挖掘。事实上，你要借助于认知重构法之处，主要也是来解决你目前面临的问题。你要学到一些自助方法，这些方法你可以终生受益。
认知重构法的一个基本观点是：你对生活的解释方式会影响你的情绪和你做出的反应。举例说，有一天你正走在街上，你的一位好朋友突然从你身边走过，既不朝你这边看，也没跟你打招呼。你可能猜想他在生你的气，或者认为他正在专心思考问题而没有注意到你。在第一种情况下，你自然就会往更坏处想，并且产生一些不必要的烦恼，这是很不理性的。在第二种情况下，你根据可靠的信息做出了结论，这是理性的。换句话说，你并没有证据认为朋友在生气，只有充分证据说明他没看见你。进一步推论下去毫无意义，只能造成你的不快。从这个例子中我们看到，直接影响你的情绪和反应的并不是某一件事，而是你的想法，即你对这件事所做的解释。
无论出于何种原因——你的成长方式、他人看法对你的影响、你面临的压力，实际情况是：我们大多数人都很难始终保持理智而冷静的思考。就是说，人们的想法很容易偏颇。认知重构法教你学会反思自己的想法，找出不切实际的想法。然后你就可以把非理性想法转变成理性的想法（注意：“非理性”一词意指“不切实际”，并无任何不敬之意）。当你的想法切合实际时，你就会产生更好的自我感觉，做出的决定也就更符合自己的利益。只要进行足够的练习，人人都能掌握这一方法，使之成为你的习惯，而紧张、失衡和疲惫感也会逐渐消散。
从这一角度讲，认知重构法是一种积极而有教育意义的自助方法，但不要以为它是可以解决所有难题的万灵丹。要想从中获益，你必须付出时间。换句话说，你得练习、练习、再练习。为了改变生活，你做出的努力越多，收获也就会越大。认知重构法包括三个基本步骤：
找出你的不正常思维。
分析这种思维错在何处。
换一种方式重新思考。
从表面上看，这似乎非常容易，其实你需要付出时间，付出努力。当然，冰冻三尺非一日之寒，一种思维习惯也不可能马上消失。下面，让我们仔细研究一下人们的想法是如何对生活发生影响的，然后再看看怎样应用认知重构法来克服慢性疲劳。　


第33节　认知重构的要点
认知重构的要点
认知重构法认为，生活事件、人的信念、情感反应以及行为都在相互影响、相互发生作用。特别重要的是，人的信念（对事物的想法、评价和态度）对其情感和行为产生的直接影响。用这一“事件…　信念…　反应”模式来看，正是你对周围人和事件的解释，而不是人或事件本身，导致你产生某种感觉和做出某种行为。举例来说，有一位女性，她总是对自己说绝不能拒绝别人的求助，结果往往承诺过多，把自己搞得紧张忙乱，疲惫不堪，甚至出现种种病痛。她觉得自己脸皮太薄，真是个没用的人。她这种消极想法越多，就越相信自己是个受气包，于是也就越感心情沮丧，压力重重，身体也就越发不适——所有这些思想情绪相互影响，相互强化，形成一个导致失望和自怜自贱的恶性循环，结果更增添了病痛和疲劳。
人在烦躁不安的时候，往往坚信事情非常糟糕，结果非常可怕，而不仅仅是某件事不方便。心理学家认为，这一思维过程是对事实的“