古代的中医-第23部分

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　　许叔微拿来方子后，一看方子组方还很合理，又在临床中使用了一下，效果非常好（以治妇人疾不可胜数），于是就秉持一颗为天下人的心，把这个方子给公布了，记载在他写的《普济本事方》的妇人诸疾中，现在大家可以在该书中看到这个方子。
　　在《普济本事方》这本书中，许叔微整理了自己一生中疗效比较好的三百七十多个方子，其中有许多便是这种得自别人传授的秘方，其中故事，我就不一一列举了。
　　其实天下的所谓秘方，不过是一些独特的治疗思路，和一些独特的药物组合罢了，有好多秘方，一经点破，大家就会恍然大悟，可是在守方人的保护下，这种独特的治疗思路可能却一直被隐瞒下去，无法成为拯救世人的利器。
　　如果不去刻意搜寻，那么这些方子最后很可能只是服务方圆几十里，或者被失传（中国这样的事情很多），但是，如果你怀着一颗济世活人的心，你就会觉得这些方子是值得挖掘的，因为有那么多的患者还在病痛中，许叔微正是有这种普救世人的境界，所以才去刻意寻找，然后用自己的诚意去感化对方，最后使这个方子被公布给世人。

　　我想，一定曾经有人这样劝过许叔微：这些秘方得之不易，留给自己该多好啊，为什么要公布呢？
　　其实，我们只要看看许叔微一生所做过的事情，就不会有这样的疑问，但是，许叔微在《普济本事方》的序中还是给予了回答，他说：“予既以救物为心，予而不求其报，则是方也，乌得不与众共之？”
　　一代大医风范，跃然纸上。
　　慢慢的，许叔微步入了老年，那么，他在生命中最后的岁月里，他都做了些什么呢？
　　两件事：写书，看病。

　　他把自己一生的经验加以总结，写下了著作若干，除了我们前面提到的四部书，还有《仲景三十六脉法》、《治法八十一篇》、《翼伤寒论》、《辨类》等书，遗憾的是，这些书已经被我们后人全部给遗失了，再也看不到了，名医一世心血，化为乌有。
　　除了写书，他还在坚持为百姓免费看病，文献记载他，只要有人来通知他有患者，无论这个人是有钱的还是没钱的，无论是当官的还是百姓，无论是深夜还是刮风下雨，他都立刻披上衣服、戴上草帽，立刻前去救治（无问贵富贱贫，虽曛夜风雨，有以疾告，辄束缊笠屐往）。
　　在最后的日子里，他仍然在奋笔疾书，想记录下自己对《伤寒论》的更多心得。
　　但是，精力明显的开始衰竭了。
　　严冬来了，太湖的边上，也落下了一层薄薄的雪。

　　路上的行人已经非常少了，大家都躲进了温暖的屋子。
　　那天，许叔微正在窗前伏案写字，忽然觉得头晕了一下，然后，眼睛开始花了。
　　他慢慢地抬起头。
　　朦胧中，仿佛看到眼前出现了一条道路。
　　在道路的远方，有一个人，在孤独地前行着，手里提着出诊用的灯笼。

　　许叔微突然流出了眼泪，他用嘶哑的声音向远方的身影喊到：“仲景先师，等等我！”
　　然后，将手向前笔直地伸去。
　　许叔微，卒于南宋绍兴二十四年，公元1154年。
　　许叔微，字知可。他出生在一个国破家亡的环境里，少年时期就失去父母，成为孤儿，但是，他把这种悲痛化为了拯救众生的志愿，他以一己之力，向命运展开了殊死的搏斗，在贫困的环境中努力研究医学，最终成为推广《伤寒论》的一代大师，他一生以救人为愿，不收老百姓任何费用，此种愿力，古今少见！
　　我总觉得，许叔微在用他的一生来给我们上课，一堂关于医道的课，一堂关于做人的课，他并没有使用太多的语言，只是用自己一生的行为，来给我们演示着，用每一个医案、用每一个方药、用每一处心得体会，来给我们演示着。

　　只是不知道，后人是否听见、看见？
　　将近一千年过去了，太湖的水还在生生不息地拍打着岸边，屋子后面的马山依旧是青葱翠绿。
　　门楣上的匾额还静静地挂在那里。
　　这几间瓦房，很古朴，似乎静静地矗立在那里很久了。
　　周围静悄悄的，房门上满是灰尘，显示世人早已经将这里遗忘了。

　　让我们退出院落，慢慢地把大门关上吧。
　　一切都是那么的宁静，是的，许叔微早已不在了。
　　但是，他的医道却留了下来。
　　希望各位把它放到心里。
　　珍藏起来。

　　永远不要遗失了。
　　健康小贴士：关于寒邪对女性健康的威胁




第69节

　　这个话题本来是想放在一代名医傅青主那里的，现在既然有网友提问，就先拿出来讨论吧。
　　事情的起因是这样的，我在读博士的时候，曾经给北京同仁医院等几家医院的体检科设计中医体检的模式，正好有些朋友是一些公司的经理，就对我说，正好，你自己先实践一下吧，你来我们公司，先给我们公司的员工来个中医体检呗？
　　于是我就去了这些公司给他们的员工一个一个地诊脉，望闻问切等。一上午检十几个人，还没耽误人家上班，因为中医很简单，就是医生去就可以了，不用大家耽误功夫去医院排队。

　　这些体检的结果是普济了中医知识，他们中大多数人都没看过中医，这次对中医有了一定的认识，感到中医十分切实可用。　
　　这些体检在另外一个方面给我留下深刻的印象，那就是女同志的身体普遍存在问题。
　　这个比例之大超出我的想像，以前自己真的没有想到这个问题如此严重。
　　为什么呢？为什么现代的女性会出现这么多的问题呢？
　　原因很多，我只谈一个寒邪的问题吧。

　　其实妇科疾病一直都是中医里面大家都感觉棘手的问题，古人就有“宁治十男子，不治一妇人”的话，在古代，妇科比较难治的地方是妇女有很多话不愿意向男医生讲，而大长今那样的医生又实在少，所以医生手中掌握的材料少，自然治疗起来也就困难得多。
　　在现代社会，虽然妇女有些问题可以向医生讲了，而且女医生也很多了，但是影响女性健康的事情却远比古代多了起来。
　　首先是寒邪多了。
　　古代的寒邪多是在自然的情况下产生的，比如天气突然暴冷，大家没有来得及多穿衣服等。
　　在出现人类的漫长的时间里，情况基本都是这样的，也就是说，人类的身体基本上进化到了适应自然界的四季变化的程度，夏天热，冬天冷，人类的身体基本上是有适应能力的。

　　但是现代社会，也就是最近的几十年却彻底地改变了这种情况，首先是空调的出现，创造出了过去的几十万年里面都没有出现过的小气候格局，什么样的格局呢？就是前三十分钟在室外还是烈日炎炎呢，后三十分钟进入了办公室，就是冷得发抖的空调环境了。然后再出去出汗，再回来发抖。
　　人类进化了几万年、几十万年的身体（我们从猿人开始算吧），最近几十年突然遇到了新的情况，挑战够大的。
　　到了夏天，您观察一下就可以发现，各个商场里面，公共汽车里面，地铁里面，办公室里面，空调都开得很足，每天夏天华东地区的电力都会紧张。
　　人们的身体就在这一冷一热的交替中来回地经受着考验。
　　不知道大家注意到没有，现在皮肤病的患者特别的多，我是深有感触，似乎就是最近这些年，皮肤病的患者在成倍地增长。这一方面和食物的污染有关，另一方面我认为和空调有关。

　　比如您正在室外汗流浃背呢，一进办公室，立刻就是冰冻如冬，结果您那些正在要排出的汗都怎么办了呢？都郁结在皮肤里了，中医说这叫内热外寒，营卫不和，在一般情况下还真难以形成这样的疾病的状态，可是这个空调每天就为我们制造了这个模型，当然，这个模型是拿您做的。在科研术语里这叫做“造模”，一般是在小白鼠的身上造模，然后试验我们药物的疗效。
　　这种情况时间长了，就会形成各种皮肤病，比如各种皮炎、荨麻疹等。
　　这种非正常的冷还会引起消化系统的问题，中医说是脾胃出了问题，因为四肢受冷，很快就会把这个冷传到内脏，人身体内的血液流动速度是很快的，有许多人在夏天，吃什么东西不对就闹肚子，虽然有的是食物污染了，但很多不是，有的人吃了就没问题，可这位就肚子痛，闹肚子，这就是脾胃受寒了。
　　在东南亚行过医的大夫都说，非常奇怪，在那边大夏天的有许多我们冬天才有的病，需要用麻黄汤和附子理中丸的时候非常多，仔细一考察，原来那边夏天的空调开得非常足。
　　可最容易受到影响的就是女同志了，因为女同志在夏天穿得都比较少，有的人还把腰都露在外面，这样，寒气最容易伤害到她们的身体。

　　中医认为，妇女的身体最怕气血凝滞，因为妇女的胞宫等生理系统，都要依赖血液的温养，一旦遇到寒邪袭来，正气不足的人气血就会凝滞，这样对妇女来讲就会产生威胁，尤其是在生理期的时候，气血凝滞以后，淤积就会难以排出，这样会产生不良的后果。这就是为什么中医里面妇科的方子很多都是使用干姜、艾叶等温热的药的缘故。
　　我在刚刚接触妇科的时候就很奇怪，这怎么和平时开药的方法不一样啊，这个患者没有什么寒的表象啊，为什么还要在方子里加上点儿温热的药呢？而且加上以后效果就好了，不加就不灵呢？最后总结出来了，原来妇女的胞宫是要温养的，即使有了邪热，也要在清热的同时注意保护不要凉着了，您拿张仲景《金匮要略》里面的那些妇科的方子一看就明白了，人家仲景同志开方子早就两边都照顾到了。
　　顺便批评一下，现在很多女孩子追随韩流，大冷的天就穿丝袜，穿个靴子，我看到很多韩国女孩子的确也是这样，但是她们吃多少辣的东西您知道吗？她们吃的每碗大米饭一定要涂满了辣椒酱才吃，然后还喝姜汤，像我们的口香糖的那种小袋，里面是姜粉提取的速溶粉末，泡在水里喝，甜甜的，有些辣，我觉得我们国家应该也推广。
　　另外一个问题就是冷饮，现在这种温度的冷饮在古代也是不可想象的，很不能带着冰块的，咕咚一下喝到肚子里去，身上还出着汗呢，一团冷气直接进入脾胃了，我不说您都懂了，这样造出来的模型叫做“内寒外热”。
　　打个通俗的比方，这就好比是您把寒邪直接越过身体表面的防线，给空投到身体的内部去了。

　　这对妇女的身体影响也比较大，因为这会直接导致温养胞宫之气血受到损害，这种损害一天天积累起来，就会形成各种病证，冷、痛、凝、聚，不一而足。
　　所以，女同志在生活中一定要注意这些人工的寒邪的侵袭，在空调特别冷的时候，要提醒同事把温度调到正常一点，同时自己多披上一件衣服，买点姜片糖，泡在开水里喝。
　　尽量不要喝冷饮，常温的就可以了，当然，能够喝到温水更好，这样可以保证寒邪不会从这个渠道直接伤害到身体。
　　如果已经出现了病证，可以到中医院找个有经验的中医，开个小方子稍微调理一下就可以了，这不是什么严重的问题，一般的中医师都会调理得很好的。
　　喻嘉言

　　满天乌云，压得很低。
　　紫禁城在昏暗的天空下显得阴森而又苍老。
　　在这种空旷、冷清的大背景下，一位中年人，背着行囊，黯然离开了京城，愈行愈远。




第70节

　　这个中年人，就是我们的主人公——喻嘉言。
　　这一年是公元1633年。

　　此时的大明王朝，已经危机四伏，后金军队已经占领了辽东，正在蓄势待发，而内地刘宗敏、李自成已经揭竿而起，十一年后，就是这些人，将亲手结束这个统治了中国近三百年的明王朝。
　　在此之前，喻嘉言已经在京城住了三年了，他是一介书生，在四十五岁的时候被擢为副榜贡生，进入了京城的国子监，在这三年里，面对破败不堪的政局，他曾经很愤青地写下了万言书上交，提出自己的改革方案，但是显然这个举动太天真了，明朝政府里的那些贪官污吏们那儿有心思看他写的这些玩意啊，在等待了很久之后毫无结果，喻嘉言终于失望了。
　　在来到京城以前，觉得重整河山就是自己的责任，等着吧，我将力挽狂澜！这是读书人的共同特点，都四十几岁的人了，还怀着年轻时的梦想。
　　来到京城以后，才知道在这里雄心壮志不能当钱使，凭自己的这个地位，在这里连个说话的份儿都没有。
　　再看看那些有说话的份的大官们，却都在忙着贪污受贿，政坛一团乌黑，就在喻嘉言来到京城的前一年，连为保护大明王朝立下汗马功劳的大将袁崇焕，都被崇祯皇帝给拿刀给剁了，您说这里还有忠臣的立足的份儿吗？

　　于是喻嘉言在四十八岁的时候，失望地离开了京城，离开了他曾经幻想着能够为救国出力的仕途。
　　从此，大明王朝少了一个想要报效国家的政府人才，但是却意外地为老百姓增加了一位名医。
　　在喻嘉言回到老家江西以后的十年里，他治疗了大量的病患，其名医之声鹊起，就在大明王朝灭亡的前一年，也就是公元1643年，他出版了他的第一部著作《寓意草》，有意思的是，这本书是喻嘉言的一位老朋友，胡卣臣老先生给出版的，这位老先生当过谏议官，一心为国，在出版这本书的时候，两人还希望让医学昌明一些，使老百姓更加健康，为崇祯皇帝的中兴大业效力呢，可我估计这时候可怜的崇祯皇帝，已经开始琢磨若干种自杀方法哪种最好了。
　　但无论如何，在这本书中，喻嘉言展示了其高超的医术，令人叹为观止。
　　实际喻嘉言是一位非常难写的医家，历史上留下的有关记载本来就不多，可恰恰就是这些不多的资料，相互之间又充满了矛盾，我经常面对着这些信息陷入茫然之中，为了给大家剥出历史的真相，我必须反复地寻找这些资料背后的内容，但是工作极其艰巨。也就是说，从现有的资料看，喻嘉言的一生充满了谜团。

　　比如，喻嘉言一直在考科举，在四十五岁的时候才成为副榜贡生，在京城混了三年，也就是在四十八岁的时候回家行医了，从资料上来看，他从回家行医不久就是一个绝顶的高手了，那么，大家的脑子里一定出现了一个大谜团：这位兄弟别不是天生的吧？怎么横着蹦出来就是一个名医了？也没有一个脱胎换骨的过程？他是什么时候开始学医的？是怎么学医的？
　　恰恰在这个时候，历史资料为我们提供了一个比较诡异的说法，说他“少遇异人授以秘方，兼擅黄白之术”，除此之外，我目前没有见到任何其它记载。也就是说，他小的时候碰到了一位神秘的高人，传授给他医术，而且还有内修的道家功夫。
　　这是一个武侠小说式的传奇故事，好比是一个小孩子，在街上走，碰到一个乞丐：“小朋友，我这里有书你要不要？”
　　小朋友一看，是《如来神掌》，好哇！于是就买了，修炼之下终于成为绝顶高手，最后把蛤蟆功都给打败了。
　　通常面对这种说法我都会嗤之以鼻的，因为中国历史上这样的传说太多了，比如扁鹊遇到长桑君，中国人比较喜欢那种笨小孩遇到奇人传授，然后一朝成为高手的故事模式，因此操笔的文人们也愿意不遗余力地编写这样的传说。

　　但是对这个记载，我却相信事情大抵是这样的，因为在后来喻嘉言曾经提到过：先师在交给我医术的时候让我发誓，一定要用医术来普救众生，不可沽名钓誉。
　　这个记录为我们提供了“异人”的一些线索。可见，所谓的“异人”，就是一位隐居在民间的医生，但是显然这位医生很特别。
　　第一，他没有把自己的名字留下来，估计可能连喻嘉言都不知道这个人的真正姓名，否则以喻嘉言日后巨大的影响，彪炳一下老师的功绩是很容易的；
　　第二，这位老师医德高尚，因为他从一开始就教育喻嘉言以救人为务，竟然用发誓的手段来告诉喻嘉言医德的重要性，这跟现在的学生一进医学院校的大门要先诵读《医学生誓言》有一比，只不过这位高人用了一种近乎恐吓的手段，他说如果学了医术而不去普救众生，那么老天会报复你的，会让你天打雷劈，还要断子绝孙（估计当时喻嘉言同学一定被吓哭了）。
　　我们现在真的没有办法知道这位老师的背景了，随着时光的流逝，很多历史人物都被掩埋在时间的黄沙之下，永远的消失了，但是我们却可以确定，曾经有这么一位老师，指引喻嘉言走上了医学的道路，并且告诉他，普救众生是最重要的，要用一生的时间去实践它。

　　让我们来感谢这位不知名的老师吧！
　　但是，“异人授以秘方”，“秘方”？我们的好奇心又被激起来，这位高手到底授予喻嘉言什么“秘方”呢？多么神奇啊！这个秘方的线索还能找到吗？
　　让我来给大家试试吧，下面是喻嘉言同学的整个成长轨迹：这位老师在教授喻嘉言医学的同时，喻嘉言同学随着年龄的长大，还要读举子业，走科举的道路，考上了贡生，然后到了京城，被晾在一旁三年，接着扛铺盖卷儿回到江西行医，行医十年后写下记录自己看病过程的《寓意草》。
　　这样大家看明白了吧，就是如果这位高人传授给了喻嘉言什么秘方，一定会在喻嘉言的诊病过程中出现的，也一定会在《寓意草》这本书里得到记载的，因为除此之外喻嘉言一直都在攻读圣贤书了，所以，让我们来到《寓意草》这本书中来寻找线索吧。
　　在将《寓意草》全部读过以后，相信大家就明白了，书中记载了许多喻嘉言治病的医案，在每个医案后面的论述中，引用最多的就是《黄帝内经》的内容，还有《伤寒论》《金匮要略》的内容，至于用方，还用过宋朝钱乙医生的泻白散，在论述单腹胀治法的时候，还引用了一段我们熟悉的内容，喻嘉言说：在许叔微的《普济本事方》中，许叔微说自己小时候“夜坐写文，左向偏几，是以饮食多坠左边……暑月止右边有汗，左边绝无……”最后他自己制作了苍术丸，给治好了，怎么样？熟悉吧，我们在许叔微的故事里面见到过，原来喻嘉言也读到这些内容了！




第71节

　　这下真相大白了，哪有什么异人传授的“秘方”啊，原来都是中医的经典著作，如果非要说秘方，也就有几个人家许叔微给公布出来的所谓“秘方”，但是从宋朝到明朝，专利保护期早就过了（打许叔微那会儿就给公示了）。
　　所以这回搞清楚了，这些所谓的“异人传授秘方”说，都是些不懂医学的文人给编造的，大家都宁愿把这个事情搞得玄秘一些，但是搞得现在一些搞医史文献的人还在跟着说：喻嘉言少年遇到异人传授给他秘方，这就犯错误了，对待一个医家要严肃认真，不能往神秘了搞，像我这样才是正确的态度。
　　还有的医史工作者给我们提供了一个更不靠谱的说法，说喻嘉言是从北京回到江西以后，看到仕途无望，才愤而学医的，这显然就更玄了，因为在短短的十年时间里要从头学医，然后治病，授徒，最后还要写出一本水平很高的书，这不能说是不可能的，但实在是有些难度，况且喻嘉言自己在《寓意草》的序言里说得很清楚：“昌（他自己）于此道无他长，但自少至老，耳目所及之病……”这充分说明他从早年就开始研究医学了，并不是中年以后才开始的。
　　好了，介绍够了喻嘉言同志的学习情况，该介绍他的工作经历了，让我们来看看喻嘉言到底是何方神圣，让后世交口称赞的吧。
　　先给各位提个醒，我们这位喻嘉言同志诊病比较有性格，大家不要被他吓到了。

　　好了，让我们来看看他是如何诊病的吧。
　　这天，有位姓黄的同志，晚上过夫妻性生活的时候劳累了一些（犯房劳），然后马上又患了伤寒（就是我们现在说的外感病），但是这位同志很有趣，不知道从哪里听来一个说法，说患了外感不用管它，到了六七天的时候自己就好了（当然，现在也有很多人这么认为）。
　　结果是，过了十多天了，不但没好，反而忽然神昏了，浑身颤栗，手脚冷得像冰一样。
　　这下家里人才慌了，赶快请医生吧！
　　先请来一位老医生，这位诊完了脉，说：“现在四肢厥逆，这是夹色伤寒啊（过去认为房劳后患的伤寒，通常认为会致命），现在需要赶快用大热之药回阳救逆！”

　　于是开了干姜、附子等温热之药。
　　这个时候，不知道哪位，把我们的喻嘉言同志也给请来了。
　　当喻嘉言诊完脉的时候，这温阳之药可就熬好了。
　　喻嘉言吓坏了，说：“且慢，这个药可不能喝啊，这药用错了！”
　　那位老医生当时就不高兴了，用错了？你懂个什么？