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古代的中医-第76部分
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然后李中梓给许霞城开了方子，这个方子可是让我们开了眼了，一般的肝气不舒怎么治疗呢？就是梳理肝气呗，开些柴胡类的方子，这应该是一个很常用的思路吧。
但是，李中梓开出的却是补中益气汤，加上木香，白寇仁。
为什么这么开方子呢？原来，李中梓判断许霞城因为肝气不舒，横逆的肝气伤到了中气，所以才会出现身体发寒发热，腹中还感觉满闷，这样要把中气补足，同时稍微的加一点木香、白寇仁行气就可以了，而且补中益气汤里面还有点陈皮、柴胡、升麻等药，量虽小点，也可以起到理气的作用。
那么，这个药开出去效果如何呢？效果是：十剂以后，我们的许霞城就恢复正常了。
在那个时候，情绪也很郁闷的还有一个人，此人叫钱机山，这位的故事更搞笑，我也顺便给各位讲讲。
话说在崇祯末年的时候，这位钱机山名声很大（好像是做了兵部尚书），于是就被朝廷给招去，做什么呢？做相国。
这可是个大官啊，钱机山也是既兴奋，又紧张，自己进了朝廷以后，该按照什么路子来做事呢？
思考了半天，自己也没什么大主意，就去拜访了自己的老师，叫陈继儒的，这位陈继儒可不得了，当时是名动一时，很有才学，和李中梓也是好朋友，李中梓写的《医宗必读》还是这位陈老爷子给写的序。当时有得风俗，就是无论谁去做官，都要到陈继儒那里去拜访一下，让陈继儒给指点一下，随便说点什么，大家都赶快记下来，有的时候陈继儒如果没说出来什么，没指点几句，这位来访者就会觉得很没有面子，很不高兴，结果是逼得陈继儒常常是胡说几句算了。
当时这位钱机山来的时候，估计是陈继儒也是被逼得急了，就胡说了一句“拔一毛以利天下”。钱机山一听，很晕，没听懂，但是一想老师这里面一定有很深的含义啊，于是就谨记于心，拍马就奔京城去了。
第221节
到了相位上，正赶上袁崇焕上了折子，说是有个边关将领叫毛文龙的，被努尔哈赤打败，逃到了一个岛上，袁崇焕想要杀了毛文龙，以正军法。
钱机山一听，啊？这不正合了我老师陈继儒的话“拔一毛以利天下”吗？老师可真是高啊，于是就批示，杀毛文龙，把这个毛给拔了。
结果，后来袁崇焕又被崇祯皇帝给杀了，罪状中就有错杀毛文龙一条。
崇祯皇帝还迁怒于钱机山，把钱机山也给下到了大狱，定的是死罪。
这下钱机山江南老家的人可急了，据说天天到陈继儒家的门口闹，说都是你告诉的什么“拔一毛”搞的！这下好，我们家的老爷也要被拔一头了。
这事儿弄得后来别人去拜访陈继儒，还要求赠一句话什么的，陈继儒一概头大，不知道该说什么不耽误各位了。
当然，后来崇祯赦免了钱机山的罪，放了回来。
可见当时朝廷很乱，就在几乎是这个时候，我们的另一位名医喻嘉言看到报国无望，默默地离开了京城，回到老家开始行医了。
这位钱机山回到江南后，很是郁闷，搞不懂这“拔一毛”怎么还拔错了，结果就患了病，具体的症状是“两膺隐隐痛，膈间不快，食后苦刺酸”，这个症状估计各位可能有体会，因为现在这样的患者很多，那种胸闷胁痛，吃完饭返苦酸水的患者很多。
开始的时候，是李中梓派门人去治疗的（李中梓这个时候已经有很多的学生了），这位门人叫孙黄绪，去诊断了以后，开了方子，用的是六君子汤，加上黄连和山栀子。他一定认为这是气虚有热，所以用的是补气同时散火的方子。
但是服用以后，没有效果，这下我们的孙黄绪同学很是惭愧，于是就报告了老师，说自己开的方子没有效果。
李中梓一看，这说明自己的弟子还没有完全学成啊，于是亲自出马，带着弟子来到了钱机山的家里。
当时钱机山的家很豪华，据说后楼高很高，“北望九峰，在一览中”，这宅子后来清兵杀来后，被清军用做指挥部了。
李中梓在亲自诊了钱机山的脉后，明白了弟子用药没有效果的缘故，他对弟子说：看病一定要灵活，这位虽然是肝气不舒，导致了心火旺，但是不能从清火这个思路一直走，你想到了补气，这很好，但是还要察觉到这个患者体内本来的寒气，他原来是有脾寒的，此时是肝木挟火和脾寒混在了一起，所以要从两个方面下手。
于是他就开了方子，是人参、白术各三钱，干姜、黄连、甘草各一钱，熬好药以后，还要加姜汁少许。
这个方子是什么意思呢？方子里的干姜是温脾寒的，黄连则是清心火的，这一寒一热，是寒热兼调的，然后再用人参、白术、甘草来补脾。这样就把体内这个复杂的格局给解开了。
但是这个病也确实难调（钱机山此时的情绪一定很不好），所以李中梓也调理了一个月，这个倒霉的前任相国的病才好。
当然，钱机山在朝廷里倒霉了，陈继儒老师当然也很难过，结果也病了。
这位陈继儒是谁啊？各位可能还不熟悉，但是如果提到他写的《小窗幽记》可能就都知道了，他写的句子那叫一个精彩，也难怪为什么大家来拜访时都找他要个句子相赠，这位当时名声巨大，是位著名的文学家和书画家，他的书画地位和董其昌是齐名的，他在二十九岁的时候就把儒生的衣冠都给一把火点了，然后在小昆山那里盖了房子（看来那个时候房地产商还不成气候），从此隐居，闭门读书，但是这位陈继儒隐居很有意思，他还是继续和三吴名士来往，而且似乎门庭有越来越热闹的趋势。
本来陈继儒这样的大名人我应该大书特书的，为了不喧宾夺主，还是讲他怎么病的吧。
当然，陈老师忙着忙着就有点招呼不住了，尤其是还有钱机山这样的学生给添乱，结果也病了，患的是疟疾，三天一发作，叫三日疟，这个病折腾的，很久都不好转，等到把李中梓找来的时候，病也挺重了。
李中梓一诊脉，脉象是“浮之则濡”，什么意思呢？什么是濡脉呢？李中梓在《诊家正眼》里面引用《脉经》说“濡脉细软，悬于浮分，举之乃见，按之即空”，意思是说，这个脉象是轻轻一搭手是有的，很软，很细，然后一按，就没有了，往下按是空的。如果见到这个脉象，那就是“阴虚，髓绝精伤”，李中梓解释道：“沉主血分，沉按之而全无，血已伤残”，同时他又说“浮濡气败”，就是说如果轻取就感觉到脉是濡脉，那么就已经是气败了，现在各位明白了，李中梓在这里已经把濡脉的意义给解释清楚了。
那么大家来判断吧，陈继儒脉象是浮取是濡脉，重按是弱的，无力的，这是什么情况呢？是“营卫俱穷”，就是气血都很弱了。
所以李中梓判断，就是因为气血太虚弱了，所以没有力量把疟疾这个邪气顶出去，才会缠绵不愈的。
所以李中梓想要使用补的方法来治疗。
但是陈继儒却很反对，他一向不怎么喜欢服药，尤其是不喜欢人参等补药（素畏药饵，尤不喜人参）。
李中梓一看，这哪儿成啊？都到了这个份儿上了，还不服补药？我哪里是乱开补药的人啊，我是根据你的体质来的啊，于是就劝这位陈继儒，说：“你以前不服补药，那是身体的素质还可以，现在体质不行了，还是要服人参的啊，现在你的正气已经疲惫了，脉细得象悬着的丝线一样，你不跟着情况的变化来调整，不是跟自个儿过不去吗？”（正气虚疲，脉如悬丝，而可拘以常乎？变通趋时，不得失也。）
陈继儒一听，有道理啊，我整天给别人赠一句话来着，现在这位老友赠我的话也很有道理啊！
于是就听李中梓的话，服用了一钱多一点的人参，结果是嘴里立刻就有了津液，肚子里也不感觉到烦和胀了。
这下陈继儒可高兴了，对李中梓说：“看来我以前太固执了，还是你今天把我给点醒了，这样吧，我就把性命委托了大哥你了（这里透露出了李中梓和陈继儒的年龄大小，原来陈继儒比李中梓年龄小啊，小十二岁呢），现在大哥你让我吃什么我就吃什么！”（敢以性命委重，惟兄所命耳）
这下，李中梓就放开了手脚，他用人参一两（量够大的）、何首乌一两，煎成了膏，然后加入姜汁一盅。
这个方子，人参是补气的，何首乌是补血养阴的，姜汁是怕药膏凝滞，用来醒胃的。
一剂以后，陈继儒的病就好了十分之七八。
再服了一剂，这个疟疾就好了。
估计陈继儒一定是欣喜若狂，拉着李中梓的手送了他好多的话，把李中梓的学生们搞得手抄都来不及了，只恨自己的手机没有录音功能。
第222节
日期：2008…11…30 17：26：01
平和之路
这样，在不断的读书和诊病的过程中，李中梓的水平获得了极大的提高。
那么，未来的路怎么走呢？各位需要知道的是，李中梓是自学成材的，文献中没有记载过他跟哪位师父学过（一般如果跟师父学过，古人是一定要记载的，尊师是古人的一个准则），那么，自己该怎么样规划自己的发展方向呢？
在古代，中医分派别的情况是非常严重的，有擅长温补的，比如张景岳，有擅长用寒凉的，比如朱丹溪，其实，这些医家自己本身是非常全面的，碰到热证，该用寒凉的时候人家用寒凉，碰到寒证，该用温热的时候用温热之药，只不过是在哪一方面有所擅长而已（这事儿只要认真看看人家的医案就知道了），但是后世一些对中医理解不深的医生，看到一，还没有看到二呢，就认为自己学到了人家的心得，结果学张景岳就只用温热，一点寒凉药不用，说用了就伤了阳气；学朱丹溪就只用寒凉，一点温热药都不用，说用了就能把人补死，导致了大量的误诊病例出现，也把自个儿变成了庸医。
李中梓该如何选择呢？他会把自个儿归入某一派别吗？
李中梓望着远方，陷入了沉思。
让我们来和李中梓聊聊吧：李中梓，你到底想把自己划入哪一个派别呢？
为什么要分派别呢？
我看人家都有派别啊，而且没事儿互相攻击一下，温热派的攻击一下用寒凉药物的人，寒凉派的攻击一下温热派的人，促进一下学术发展，多好啊！
你们互相辩论没有关系，但是要知道有多少不是学医的老百姓，听了一方的偏见之辞后，会错误地选择治疗方式啊？还有很多对医学理解不深的医生，会跟着偏重一方，成为庸医的啊？！
那您到底想站在什么立场上啊？
我要站在中间！
啊？那是一条什么道路啊？
我要选择中正平和之道，在患者体内有热的时候，我就用寒凉药物，因为清去邪热就是保护阳气；在病人体内有寒气的时候，我就要用温热药，因为温阳也就是保护阴津。
不偏不倚？
对，真正的中医，一定是讲究使人身体平衡的中正之道！
那些派别呢？
真正的中医，一定是辨证论治的，热者寒之，寒者热之，此一定之理。
我明白了，李中梓，按照你自己选择的方向走去吧，我知道，最后你一定会成为一代兼容并蓄的大医的！
各位不要说我再胡说，其实这真的是李中梓在发展过程中遇到过的问题。
李中梓自己曾经说过：“不善学者，师仲景而过，则偏于峻重；师守真（刘河间）而过，则偏于苦寒；师东垣而过，则偏于升补；师丹溪而过，则偏于清降”。
他说这些学习的人，不看全这些医家的论述，看到一部份学说，就认为自己把中医给学全了（独师其说以为极至），这并不是朱丹溪的错误啊，这是不善于学习的人误会朱丹溪的理论啊（此非丹溪之过，不善学者误丹溪也）。
最后他还告诫要学习中医的人，一定要把大家的理论看全了，知道中医是个讲究平衡的学说，没有只重阳气不重阴气，或者只重阴气不重阳气这回事儿，要把各家学说都融会到心里，才不至于偏颇，才不至于把自己变成庸医或者是庸医的帮凶，“庶几不以辞害志，而免尽信书之失乎”！
李中梓对此感受颇多，后来，他把这方面的体会写进了自己后来写的巨著《医宗必读》里，放在了哪个部份呢？放在了开卷第二篇，足征重视！
可见，李中梓立志要走一个中正平和之路。
从此，一个兼容并蓄的名医诞生了，在中医的历史上，很多人或者偏重于寒，或者偏重于热，但是李中梓，却是吸收了各家的优点，在看病的过程中灵活自如，左右逢源，最终成为中医历史上一位学术思想非常全面的大师。
这在中医历史上是一个榜样。
有了这样的认识，让我们来重新看看李中梓的诊病过程吧！
同样是小便不禁，让我们来分析李中梓治疗的两个病例。有位叫张七泽的人，他的夫人患了小便不禁，这种病在妇女中特别的多，很多人经常一不留神，小便就自己流了出来，很是尴尬，现在张夫人也是觉得这个病不能不说了，于是就让张七泽去请医生，请来的就是李中梓，李中梓在诊了张夫人的脉以后，觉得六脉都有些沉迟，就是脉需要重按才能取得，而且有些跳得缓慢，什么是迟脉呢？李中梓在《诊家正眼》里说：“若一息三至，则迟而不及矣”，也就是说，在一次吸气的时候，脉搏跳动三次以下的时候，就是迟脉了，而迟脉同时脉位还在沉位，则说明是肾阳虚，因为“沉脉法地，在人为肾”。
所以李中梓判断张夫人是因为肾阳虚才导致的“水泉不藏”，因此开的方子就是温补的金匮肾气丸，用这个方子做汤药，在方子里加入了六君子汤和益智仁和肉桂，益智仁我们前面讲过了，对遗尿的治疗很有好处。
这个方子，用了两付以后，遗尿的现象就减少了。
再多服几付以后，张夫人的这个病就痊愈了。
看来李中梓很善于使用温热药啊，那么对于寒凉药呢？
下面这位，叫俞玄倩，不知道因为什么事情，感觉很不爽，郁闷了半个多月，结果突然就开始小便不禁了，这很难堪，这么大个人了，尤其还是很有身份的人，跟人家一作揖，自己的鞋子就湿了，这成何体统？
于是请来了很多医生，大家一听患者是小便不禁，这好办啊，这是肾虚啊，补肾！
看来那个年头一根筋的医生比较多，这些医生坚持着，给老俞同志补了一个月的肾，结果是遗尿越来越厉害了。
这回这些医生没有办法了，自己学派的思路不灵了，怎么办啊？只好纷纷告辞。
没办法，只好请来了李中梓，李中梓来到患者的家，一诊脉，感觉到脉象是“六脉举之则软，按之则坚”，这是什么含义呢？李中梓说，这是“肾肝之阴有伏热也”，怎么办？还用温阳的办法吗？不是的，当体内有邪热的时候，就是要用清凉的药物把邪热清出去。
李中梓开了牡丹皮来清肝胆血分之热，白茯苓泻水湿，苦参清血分之热，黄连清心火，甘草梢导热从小便而出。
这个方子服用了六付，结果老俞同志的小便不禁就好了。
但是这个时候，捣乱的人又来了，“适有吴门医者”，碰到了老俞同志，对老俞说：“既然清火了，一定是损伤了阳气，现在要大补一下了！”
老俞一时糊涂，又开始补肾（人都喜欢补，觉得这对身体好）。结果是本来已经好了的病，又犯了。
这搞得老俞很是难堪，难道还去找李中梓？自己没有听人家的话啊，但是总是这么遗尿也是不好啊，于是就满脸惭愧地又请来了李中梓。
第223节
李中梓倒是没有介意，马上诊脉，然后说这是：“肝家素有郁热，得温补而转炽”，开了泻肝胆之火的龙胆泻肝汤来治疗，这是著名的苦寒的药物，但是可以泻火，四付药以后，就不再遗尿了。
但是这次李中梓也有经验了，他心想我如果不给你开药，过两天又来个什么医生，说你阳气不足了，还是要把你给补坏的，干脆我就坚持到底吧。
于是就开了四君子汤，加上清热泻火的黄连、山栀子，给老俞同志服用了一个月，最后这个病终于是彻底地好了。
各位，对于同样一个病，碰到寒证用温热之药，碰到热证用清凉之药，根据患者的体质和病证来治疗，结果两个患者都好了。
这才是真正的中医之道啊。
医生朋友的故事
有此平和中正之心，除了在给患者诊病的时候得心应手外，李中梓也博得了同行们的友谊。
当时还有位医生，叫施沛，这位也是个有名的医生，曾经写过《云起堂诊籍》、《脉征》等书。但是有一次这位施医生自己病了，症状是两个脚肿痛，非常的疼痛，几乎到了无法忍受的地步，就跟有个老虎在咬似的，这位施医生也不顾自己的面子了，反正是疼痛我就喊，结果是搞的邻居们都很痛苦，因为老施同志的“叫号彻于户外”，邻居们纷纷反应最近睡不好觉，纷纷劝施沛同志，不要以为自己懂医，就不请别的医生，还是治疗一下吧。
看来还真是自己的刀削不了自己的把啊，这是怎么回事儿呢？因为有的时候自己在分析自己的病情的时候，可能是由于有感情的因素在里面，所以常常是会被思绪搅乱。这也是人之常情，于是施沛就请来了其他的医生朋友，这个医生诊断后，认为施沛是血虚，因此开了四物汤，加上了槟榔、木通、牛膝、薏苡仁等药。
可是服用了几付药，没有效果，施沛只好谢谢这位朋友：“对不起了老兄，我们哥俩的水平差不多啊，多谢你了，我还是再找一个来吧。”
于是就让家人去把李中梓给找了来。
李中梓一看：老弟，怎么不早找我啊，我来诊诊脉。
李中梓诊脉以后，说：“阴脉细矣，按之至骨则坚，未可竟以虚责也”。意思是说，这脉实际是个实证的脉象，不是个虚证啊，不能补。
然后李中梓又看了施沛的腿，发现他的两个膝盖都红了，用手摸摸，还感觉很热，这更增加了李中梓的诊断依据，没错儿，这是个实热证。
于是李中梓就开了一个简单的方子：黄柏五钱为君，木通四钱为佐，槟榔一钱为使，就三味药，很有趣，李中梓自己给三味药分配的职务，一个君药，带着一个佐药，一个使药，没臣药。
施沛直晕：“老大，这个方子也太简单了吧，能行吗？”
李中梓告诉他：“你就放心服药吧，一天两付药，坚持服用，只要你这个湿热泻去了，这个病也就能好。”
“不用点外敷的药？”
“不用，只要坚持服药就可以了。”
“能行吗？”
结果十多付药以后，施沛的这个病就好了。
本来两人就挺熟的，这下更成了好朋友了，两人经常一起出去给人看病，有的时候，还互相切磋一下。
比如当时在善化县那里有位叫黄桂岩的老爷子，这位黄老爷子患的病是心口痛，不能吃东西，于是就请医生，我们现在不知道他到底请的是施沛还是李中梓了，总之是两个医生都来了，大家一看，嘿，高手都来了，太好了，赶快给我们老爷子看看吧。
两位医生一诊脉，发现这个黄老爷子的脉搏跳动得有问题，是“三动一止，良久不能自还”。这就是说脉搏跳动三下，停止一下，然后过一会儿才恢复，中医管这种情况叫代脉。
对于这个脉象，两位医生的理解却是有点不同，施沛嘀咕说：“这脉象如此，是五脏之气不全啊，应该这一早一晚就要不行了。”估计眼神是在说：算了，这个病我们无法治疗了。
但是李中梓却皱着眉，想了好一会儿，才说：“古书里说，人如果痛得厉害了，也会出现代脉的，而且还有周梅屋说年轻人如果有代脉是有生命危险的，但是老年人有代脉却可以生存下去，不用担心，没有危险的。”
施沛很疑惑：您看的书还真是多啊，这些书都在哪里？回头我一定努力看看。
结果，在调理了二十来天后，这位黄桂岩老爷子的病就好了，具体的治疗过程文献没有记载，但是却让我们看到了李中梓对患者的负责任的态度。
从此，施沛也刻苦专研脉诊，最后也成为了诊病高手，写下了《脉征》一书。
尺有所长，寸有所短，医生们在一起互相学习，才能不断提高啊。
在施沛写的书里，也记载了和李中梓两人一同去诊病的故事。
有位叫唐仲宣的朋友，和施沛是一起读书的同学，这位唐同学的老婆生孩子以后，突然开始“心神恍惚，言语错乱”，因为知道施沛懂医啊，就把施沛找来了，施沛诊断以后，分析这是产后瘀血没有排除干净，导致的一种病证，所以开了方子是佛手散加上石菖蒲、五灵脂、刘寄奴、姜黄等药，来去除瘀血。
用药的效果还不错�
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