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医圣记-第131部分
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过了大约半个时辰,陆昭仪才来。
这个过程有点慢。
在等待陆昭仪的时候,太后又跟杨之舟说了点家常。她和普通的妇人一样,问的都是家长里短,甚至问起陈璟的身世等。
若不是她穿着太后服色的朝服,陈璟肯定以为她是某位乡绅家里的太太。
陆昭仪是由两位体格强悍的宫女搀扶进来的。
她状况的确很差,有点上气不接下气的感觉。
杨之舟说,陆昭仪还不满十五岁。
女孩子年纪太小,怀孕的确危险。陆昭仪面色苍白,又带着几分浮红,手脚无力,神色倦态,眼下有浓浓的淤积,是睡眠不好。
杨之舟给她行礼,陈璟也跟着行礼。
“母后”陆昭仪气虚无力,又宫人搀扶着,给太后行礼。礼毕之后,瞧见了杨之舟,顿时露出几分小女儿的娇态,目光里充满了委屈,叫了声,“国老”
那语气,似乎在说:“父亲”
杨之舟冲她点点头,也是满眸溺爱。
“快,扶陆昭仪到内殿躺下。”行礼之后,太后对宫女们道。
宫女们就把陆昭仪扶到了内殿。
太后自己也起身,到了内殿。
陈璟跟着杨之舟,随后而入。
太后的内殿,金碧辉煌。高高的屋顶,镶嵌了几块琉璃瓦,光线明亮洒进来。地上是大理石的砖面,光可鉴人。
四周皆是高高的柱子,装饰着华贵的涂料,整个内殿富丽堂皇。
陈璟走在大理石的地面上,能看到自己的影子倒映着。他觉得这内殿和方才的大殿一样,空旷、高大、神秘又带着几分阴森森的清冷。
陆昭仪躺在早已准备好的锦榻上,四周围了薄薄的锦幔。
陈璟瞧见如此情况,心想:“方才都见过了,现在还围什么锦幔?”
后来又想,大概是因为他跟着杨之舟,才没有回避,否则太医们是见不到妃子们的面容的。况且,宫里有专管生育的女医,这些妊娠上的事,若不是特别严重,都不会请太医的。
当然,像陆昭仪这样的情况,已经超过了宫里管生育女医们的能力范围了。
连太医都看不好。
“央及,你来给娘娘请脉吧。”杨之舟对陈璟道。
陈璟道是。
他上前,给陆昭仪仔细诊脉。
方才陆昭仪进来,陈璟有幸得以见到她一面,知道她面色浮红,如今再看她的脉象,只见她脉数滑。
陈璟不好开口去要去看看舌苔。
但是,这样的病例,他之前看过好几次。有了脉象的肯定,陈璟也有十全的把握不相面而诊断了。
于是,他开口问陆昭仪:“娘娘,是不是两个多月钱,胎儿就开始躁动不安,时常半夜把您踢醒,让您无法安睡。”
陆昭仪在帐内回答道:“正是。”
然后,陈璟又问她:“这两个月来,是否经常无力、口黏、四肢发软,无食欲?”
陆昭仪又回答:“正是”
“最近这一个月,下面是不是常有像针扎一样的小痛楚感,小腹说不出是涨还是痛的感觉?”陈璟又问。
他问道了“下面”这两个字,已经非常隐晦了。
但是,杨之舟和太后,仍是看了他一眼。
陆昭仪在帐内,更是一阵尴尬。
好半晌,她都不回答。
陈璟就看了眼杨之舟。
杨之舟很少见太医这么露骨问诊的。但是,这些不说清楚,陈璟也没法子判断。陈璟觉得,陆昭仪最近有假性宫缩。
他自然不敢说让他探探,估计要杀头,只得凭着经验,问问陆昭仪的感受。
陈璟觉得,宫里的女人真的很难治。
别说主动去摸摸了,就是看看就不行,那还怎么治?
大夫的眼睛又不带透视的!
“娘娘,方才大夫问的”杨之舟又看了眼太后,见太后正微微颔首,才敢帮陈璟问陆昭仪。
半晌,陆昭仪才慢悠悠道:“是,已经一个多月了,每日都要发作好些次,宫里的嬷嬷说无碍”
她宫缩已经有段时间了,但是宫里的嬷嬷们不清楚,说没事。
这话,她又不能跟太医说。
规矩就是规矩。
陈璟就点点头,道:“好了,娘娘,已经诊断好了,请娘娘歇息。”
然后,陈璟起身,就要退出去。
杨之舟给他使了个眼色。
陈璟就明白,他先出来,回到了太后的主殿。
约莫半盏茶的功夫,太后和杨之舟才出来。
太后仍是那么温婉谦和,问陈璟:“陆昭仪情况如何?”
陈璟语气恭敬道:“太后,国老,陆昭仪并不是有早产的迹象,她是流产的迹象。假如不治疗,可能”
陆昭仪是先兆性晚期流产。
太后和杨之舟都惊愕。
两人好似被这么打击了一下,怔怔看着陈璟,脸色微变。
早产,只是生出个不健康的孩子。假如那孩子福运好,兴许还能养活。但是,流产就等于产下死婴了。
这太严重了!
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第277章辩证
第277章辩证
陆昭仪有先兆晚期流产的迹象,宫里的太医们和产婆们,竟然没有意识到。
不过,也不能怪他们。
太医们隔着锦幔诊病,又不能问一些尴尬的问题,所以他们光靠断脉,又经验不足的话,很难诊断准确。
能得出“可能早产”这个结论的大夫,陈璟都觉得他非常了不起。
不是医术不行,仅仅是内宫的诊断环境太差了。
而产婆们,只是受到管理生产的训练,根本不算大夫。很多情况,她们不太清楚。这也就是为何宫里总是容易夭折孩子了。
“流流产?”太后问陈璟。
太后也知道,陆昭仪这胎乃是皇子,这是确定了。
这个诊断没有错。
陈璟给陆昭仪把脉,也确定她的确是怀了皇子。她这胎,还米有到不可挽救的地方。但是,接下来怎么挽救,陈璟觉得棘手。
因为,总是很难见到她的面。
皇帝至今无子,这个孩子必须保住。
“是啊,可能会流产。”陈璟认真回答太后。
“都都六个月大了,岂会流产?”太后惊讶问道。
说罢,她自己也觉得这话糊涂了。宫里还有八个月落下死婴的妃子们,所以六个月流产很正常。
她是太着急了。
宫里去年到现在,有二十多位妃子,独独这个进宫不久的陆昭仪有了身孕。
皇帝子嗣单薄,宫里可能风水不好,妃子们难以怀上。哪怕怀上了,也难以养活,太后的心都急碎了。
“太后娘娘,陆昭仪从前身体就不好,年纪又小,故而胎不稳。一直以来,辛辛苦苦,熬到了今日。若是用药调理,保住这孩子不难。”陈璟道。
虽然不难,却需要花很长的时间,至少要到皇子落地,就需要三个月。
陈璟想到,现在已经五月了。等陆昭仪的孩子落地,至少八月下旬;再启程回望县,路上耽误两个月,就要到冬月。
一年就这么过去了。
他去年在两浙路打下的名声,可能要淡漠些。
陈璟微微叹了口气。
“当真么?”太后顿时一喜,看着陈璟问道。
陈璟已经答应了,自然要保住这个孩子,让他顺利生下来。
杨之舟是陈璟的朋友,更是陈璟的靠山。不管是出于友情还是私心,陈璟都必须帮他。哪怕耽误再久,也在所不惜。
“是!”陈璟对太后道,“只是,草民乃乡野村夫,不通礼数,不能像京里的御医们那样知道规矩。若是哪里唐突,还请太后饶草民一命。”
太后就想到陈璟方才问陆昭仪“下面”这种话。
这的确比较唐突。
太后想了下,道:“能保住陆昭仪这胎要紧,其他的,以后再说。”
她没有答应陈璟。
杨之舟一直站在旁边,没有开口。
他方才沉重的神色,已经完全缓和,脸上有了几分轻松。
杨之舟对陈璟的医术非常信任,他觉得陈璟说了可以帮陆昭仪保胎,就一定可以的。所以,完全没有必要担心。
这边诊断完毕,内侍进来,对太后娘娘和杨之舟道:“圣上在御书房,请杨国老带着神医过去问话。”
杨之舟就带了陈璟,去了皇帝的御书房。
见到皇帝之前,陈璟多少会在心里猜测他的模样。
因为沈十娘,总觉得心里膈应。
抬头瞧见皇帝,陈璟在心里微微冷笑了下。
因为,和陈璟预想的一模一样。
皇帝中等个子,消瘦得苍白,一副肾虚的模样。他虚得非常厉害,却经常服用补药,导致越发阴虚。
陈璟终于明白,为什么杨之舟请他上京了。
根本不是为了陆昭仪。
陆昭仪的病,不过是皇帝对陈璟的测试,也是杨之舟说服皇帝的证据。只要陈璟治好了陆昭仪,一则对皇帝有功,二则让皇帝知道陈璟医术好,到时候他就可以给皇帝治病了。
“你便是陈璟?”皇帝对陈璟道。
他声音里透出天子的威严。
陈璟答是。
他心里,有点难以言喻的窒闷。
“陆昭仪的胎,是如何光景,你仔细禀来。”皇帝道。
陈璟心里不停告诉自己:“我是来治病了,患者大于一切,这是我的医德,我必须维护我最后的东西,人不能没有底线。”
于是,他抛去杂念,认真把陆昭仪的病情,说给皇帝听。
他甚至说了“先兆性晚期流产”这个词,也不管皇帝能不能听懂。
“陆昭仪年纪轻,又生得单薄,气虚血弱。故而,血不能养胎,肝郁化火,胆失宁谧所致。此前,最应当益气养血、补血和营,清热除烦。”陈璟道。
他非常仔细把陆昭仪的情况,解释给皇帝听。
皇帝则微微蹙眉,道:“太医院的御医们,也说是要养血,这些日子从来未断过药。不知你可有其他良方?”
皇帝觉得陆昭仪的情况,养血是无用的。
可能需要其他手段,才可以把这胎保住。
哪怕不能等到瓜熟蒂落,也要个活的皇子。无奈之中,早产勉强可以接受,流产却是万万不行。
皇帝甚至没怎么对陈璟的说辞动心。
这些话,太医们多少提及。
“草民的意思说,清热除烦,再补血和营。”陈璟道。
他怕皇帝大惊小怪。
陆昭仪状态很差,假如给她用清热的药,比如竹茹、黄连甚至丹砂等,听上去有点危急,像是虎狼之药。
太医院的御医们,绝对不会开这么几味药,因为陆昭仪是孕妇,孕妇恐怖承受不起。
在宫里行走,有功难以得赏,有过却是要赔上身家性命,甚至全家、全族的性命。故而,太医们不求有功,但求无过。
他们非常保守。
所以,宫里经常一点小病就死人,听起来虽然有点滑稽可笑,却是实实在在的。
江南不少名医,名气不在御医们之下,却没人愿意到京里,来讨这口营生,也是因为如此。御医,是最难当的。
“怎么个清热?”皇帝问陈璟。
然后,他没等陈璟回答,就道,“朕也不通医理,你说了什么,朕也不甚明白。”
然后喊了他的心腹内侍,对内侍道,“去趟太医院,把提点、两位院判,和太医院们妇人科的太医们,都请过来。”
皇帝想让陈璟辩证。
辩证,在看病的过程中是家常便饭。
这是中医的特色,从古至今都是这样。
在大户人家行走,他们都会请三四个大夫,让他们相互辩证。谁的说法更有说服力,谁才可以给病人开方子。
这不仅仅需要考验大夫的医术,还需要考验他们的口才。
陈璟行医这两年,遇到辩证的时候不多。因为,他的医案总是很惊艳,很多病家都是到了最后关头,才慕名来请陈璟的。
到了京里,却需要和京城的大夫们辩证一番,陈璟倒也觉得不错。
片刻之后,进来*个大夫。
其中,就是宋宗信,就是宋左院判,半年前在杭州差点把周温荣治死的那位院判大人。
宋左院判也认识陈璟。
一时间,他眉宇间添了愤怒。
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第278章改了口风
第278章改了口风
宋左院判瞧见陈璟,眉宇间顿时有了几分怒色。
陈璟让他在江南丢尽了脸。
听说江南那些大夫们,至今还在看宋左院判的笑话呢。
他们宋氏医学传家,宋左院判丢了那么大的脸,简直给祖宗抹黑,回京之后他也被父亲和叔父们狠狠骂了一顿。
“周宸的儿子,明明死了。假如陈央及不出手,很快就死透了,到时候神仙也救不了!”宋左院判暗想。
他觉得是陈璟衬托得更加无用。
他心思转得很快,表情却是一瞬间,很快就收敛好了怒色。
在天子更前,没人敢嚣张。
“诸位大人,这位是陈璟,江南来的名医。”等大家来来齐了,内侍先给皇帝行礼,然后把陈璟介绍给大家。
他也替陈璟介绍太医院的人。
太医院的人,包括提点,等于太医院的院长;左右院判,等于太医院的两位副院长;七位妇人科的大夫,等于是各位专家。
他们平均年纪在四十五以上。
“哪里来的名医,这般年轻?”众人太医都想。
若不是在御书房,他们都感觉自己被戏弄了。
这就是陈璟的遭遇。因为他的年纪,不管走到哪里,都好似要重头开始,才能赢得尊重。如果不甘心囿于江南一隅,就必须经历这些。
所以,陈璟也不觉得烦躁,打起精神和他们应对。
皇帝独坐,目光炯炯看着他们,很好奇陈璟的本事;杨之舟立在离书案不远处的地方,脸色收敛。看不出情绪。
诸位大夫和陈璟一样,站在在御书房的大殿中央,等内侍说完了情况。就开始就陆昭仪的病情,进行辩证。
他们都给陆昭仪诊治过。对陆昭仪的脉案非常熟悉。
众多太医们一致认定:陆昭仪虽然状态不好,可能面前早产,但是没有流产的危险,更不会危急性命。
他们必须这么认定。
因为,陆昭仪自从怀孕,就是他们照料的。
一路照料到了六个月多,突然说要流产了?
那岂不是欺君大罪?
无论如何,都要尽力保住这个孩子。让孩子顺利生下来。太医院的提点大人,也是学过妇人科的。
他有把握。
而陈璟,认定要流产,就是这几日的事。
胎儿已经危在旦夕。
所以,他们就陆昭仪这胎,到底是会早产还是流产,进行了辩证。
首先,陈璟和诸位太医都承认,陆昭仪体内有热。
“妊娠后经血不泄、内聚养胎。因为胎内滞留了气血,藴化内热。伤及阳络,肝气受阻,故而腑气不通。胃气不升。
娘娘胃气不升,又导致气血不足以养胎。故而,养血乃是根本。气血足,内热在瓜熟蒂落之际,自然消弭。
娘娘乃千金之躯,若是贸然用了寒凉之药,对胎儿大有危害。故而,老臣等人只敢用清泄之药,不管用清凉之药。”提点代替诸位太医。先开口道。
他也认为陆昭仪体内有热。
内热,如果不是特别严重。用些清泄的药,可以把内热通过下便之类的排出去。
“老臣以为。娘娘此前,应该安五脏、合心志。温热平肝之药,最是适合。甘草汤可以再吃几贴。”提点又道。
孕妇,一切以保守为主。
若是陆昭仪没有出现宫缩的情况,陈璟也同意。
但是,陆昭仪已经频繁宫缩,即将流产。
一切保守的治疗,都不足以保住那个孩子。
等太医院的人说完,陈璟上前道:“娘娘如今出现了腹痛,足见情况危急。娘娘的内热,在胆,不在肝。”
太医院的人以为,陆昭仪的内热在肝,陈璟觉得在胆。
孕妇干热,会面色浮红,妊娠恶阻,头晕燥热,睡眠不稳。但是,胆热也有这些症状。
“若是肝有热,脉象弦滑且大;若是胆有热,脉象弦滑且数,诸位赞同我的说法么?”陈璟问道。
太医院的众人听了,都微微颔首。
这个说法无疑是赞同的。
只是,脉弦滑且大,和脉弦滑且数,又是很难区分的。
“不如,再去给娘娘请脉?”有人提议。
皇帝想了想,赞同了。
又不能所有太医都去,就只派了陈璟和提点去。
这位提点大人姓卢,今年六十五岁。他比较消瘦,所有精神状态很好,一双眼睛颇有神采。
去陆昭仪宫里的路上,卢提点和陈璟闲聊,问起陈璟:“小郎君是哪里人,师从何人啊?”
一副很亲热拉家常的口吻。
陈璟也如实告诉他:“是江南两浙路人士,师傅乃是隐士,不愿意被世俗提及,也三令五申,不准我多提他的名讳。”
像在江南那样,非要说自己没有师父,故而要被人骂死的。
陈璟想了想,还是要编个隐士出来。
也许还能唬住一些人。
“原来如此”卢提点颔首。
然后,他又对陈璟道,“小郎君,老夫倚老卖老,说句唐突之语,小郎君莫要见怪。”
“您老但说无妨。”
“宫里的病,比外头的病难治。小郎君需得处处谨慎啊。”卢提点低声道。
说完这句,他就没有再说什么。
内侍跟在后面,再露骨的话,不能多说。
全凭陈璟的领悟。
陈璟很能明白这位提点大人想说什么。
无非就是,在外头治病,允许有失手的时候,也允许有治坏的时候。但是在宫里,病情只能维持稳定,或者治好。
一旦治坏了。可能性命不保。
卢提点可能觉得陈璟年轻,一腔热血。他想在皇帝跟前表现一番,让陆昭仪这胎足月而诞。皇帝一高兴。就是平步青云。
每个人年轻时都有这种理想。
只是,伴君如伴虎。
还是稳妥要紧。
“是。提点大人的话,在下铭记于心。”陈璟道。
他们俩到了陆昭仪的宫里,重新隔着帘子,给陆昭仪把脉,
卢大人仍是觉得,陆昭仪的病,乃是热在肝,稳妥要紧;陈璟则还是觉得。热在胆,需要清热,否则这胎绝对要早产。
他们诊脉之后,准备跟着内侍回御书房复诊。
刚刚起身要走,突然陆昭仪的宫女从里头走出来,对陈璟和卢提点道:“二位大人留步,娘娘有句话说。”
陈璟和卢提点就站在原地,恭敬道是,等着陆昭仪的问话。
陆昭仪自己没有说,而是往宫女告诉陈璟他们。
“娘娘说。她不舒服了半日,越发频繁。”宫女道。
卢提点不太懂。
什么不舒服?
他眉头轻轻蹙了蹙,准备问。陈璟却伏在他耳边,低声说了句,把陆昭仪宫缩的情况,告诉了卢提点。
卢提点顿时脸色就微变。
方才辩证的时候,很多男人在场,陈璟若是敢当着皇帝的面,说他妃子下面的事,估计要拉出去剁了。
但是此前,他可以告诉卢提点。
“真真的?”卢提点也开始觉得严重了。
陈璟点点头。
宫女看了眼他们俩。继续道:“而且,半个时辰之前。已经见红了。娘娘问,这等情况。可是危急?”
卢提点一下子的晃得变得色。
他立马道:“老臣需得请示陛下。”
然后,他隔着帘子,给陆昭仪行礼,转身就要走。
陈璟连忙跟着他。
他上了点年纪,走得快了几步,就气喘吁吁的。
“卢大人,您慢点。”陈璟跟在他身后,对他道,“哪怕是流产,也不是在这一两个时辰之内的事,您可以缓慢些。”
卢提点就放慢了脚步。
而后,他看了眼陈璟,心里颇为震撼。
他很好奇,陈璟是怎么知道陆昭仪胎内的事。
假如陆昭仪的孩子流产了,卢提点轻则丢官罢职,重则性命不保。
所以,陈璟的挑事,变成了陈璟的点拨和提醒。陈璟这个人,在卢提点的眼睛里,一下子就变得高大起来。
他沉吟一瞬,问陈璟:“你师父是哪位?”
他认识不少名医。
江南的名医,哪怕不认识,也教出这么厉害弟子的,必然是个高人。高人,自然天下皆知。
“大人,恕我不能相告。”陈璟道。
卢提点也觉得,当前不是讨论陈璟师父是哪位的时刻,而是救陆昭仪肚子里的胎儿要紧。
不知不觉,这位提点大人的脚步又加快,几乎是小跑到了御书房。
他也顾不上喘气,一进门就立马给皇帝跪下,道:“
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