医圣记-第9部分

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　　　　所以，刘大夫的话，非常有说服力。

　　　　其中几位医术稍微差点的大夫，顿时心里就没了主见，相信了刘大夫的话。

　　　　“刘兄所言甚是”有大夫当即就认同了刘大夫的论证。

　　　　“刘师独具匠心，我等就无法如此准确诊断”有人巴结。

　　　　其他人却都没有开口，只是看了眼倪大夫。

　　　　因为刘大夫的诊断，说服力很强，其他人没有把握推翻他的，心里仔细一想，也觉得刘大夫的诊断正确，就不好再提出异议，只得都看着倪大夫。

　　　　倪大夫德高望重，也许他还有其他高见。

　　　　“老朽也觉得，姑娘的病症，乃是肝胆湿热蕴遏，导致气火內郁，神明失司，才会发狂神情昏聩。先投‘龙胆泻肝汤’治其标，再去湿热化痰，姑娘这病就能慢慢痊愈。”倪大夫慢条斯理说道。

　　　　倪大夫心里，并不是像刘大夫那样有十足的把握。

　　　　惜文的病，症状看上去很简单的。

　　　　刘大夫的论证也没有错。

　　　　假如真的是病在胆，刘大夫的药早就治好了惜文的。

　　　　倪大夫却听闻，刘大夫治了七八日都不见效，反而是惜文姑娘的病越来越重。所以，未必就是胆有问题。龙胆泻肝汤也不一定有奇效。

　　　　这病若是容易治，今日也不会聚集这么多郎中论证了。

　　　　倪大夫最有声望。虽然他年纪大了，医术也很好，可并不是意味着他每种病都见过。像惜文这种情况，倪大夫从医三十余年，还是头一次碰到。

　　　　越有本事的人，心里越是谦和。

　　　　所以，倪大夫不似刘大夫那般狂妄。

　　　　他的确没底。

　　　　碰到没见过的病，任谁都会怀疑自己。

　　　　倪大夫有点后悔，今天不该收了孙少爷三十两银子，就来凑这个热闹。这是他没有见过的病，他怕治坏了砸招牌。

　　　　“以余拙见，怕是热入血室。”一直没有开口的龚至离突然道。

　　　　在场的大夫，除了刘大夫和倪大夫，都不是望县本地的。但是他们属于两浙路的郎中，都有点名气，在药市偶然也碰到过的，彼此就算不了解，也知道对方底细。

　　　　只有龚至离，和这些大夫不熟悉。

　　　　龚至离不是两浙路的人。他曾经在京城做个大夫，想考太医院未遂，折腾了几年。而后，他两个小舅子相继去世，丈人家成了绝户，龚至离就携妻儿回到明州，入赘丈人家，继承家产。

　　　　他是京里来的，医术又不错。外来的和尚好念经，所以本地的权贵都信他。龚至离也心高气傲，不愿意和本地赤脚大夫多打交道。

　　　　故而，他和众人都不熟。

　　　　龚至离这话一说出来，大家又是微微一愣。

　　　　热入血室，是因为经期来潮时，血室空虚，外感的热邪趁机而入。

　　　　气氛猛然就一沉。

　　　　诸位大夫大约第一次经历这种辩诊。

　　　　每个人的观点都正确，却偏偏重点各不相同。

　　　　到底哪个才对？

　　　　他们自己心里都没底。

　　　　所以，少不得就要争吵了。

　　　　有两位大夫认同刘大夫的诊断，同意病在足少阳，乃是病在胆经；有两位大夫同意倪大夫的论证，病在肝胆，需要化痰开窍；而龚至离的观点，只有他自己赞同。

　　　　大家吵成了一团。

　　　　婉娘看着，实在头疼。

　　　　而一旁的陈璟，居然被他们无视了。

　　　　刘大夫跟倪大夫、龚至离争论半晌之后，才看到这个令他讨厌的小伙子，在看好戏般，认真瞧着他们，顿时就火冒三丈。

　　　　“陈公子，你方才诊脉，最是用心，难道有什么高见不成？”刘大夫语带讥讽，问陈璟。

　　　　方才陈璟对惜文姑娘又摸又捏的，简直有辱斯文。

　　　　现在，他反而不说话，难道是没主意？

　　　　没主意还那么占人家惜文姑娘的便宜，简直下｜作！

　　　　“没什么高见。我只是在听你们怎么说，好反驳你们呐。”陈璟道。

　　　　他说话的时候，表情很认真，没有半分轻浮。

　　　　他不是在调｜笑刘大夫，他只是实话实说，神态敦厚。

　　　　认真听对方说话，好抓住对方话里的漏洞，然后加以反驳，这是辩证的技巧。

　　　　可是年轻人，你不用这么直接说出来吧？

　　　　刘大夫一时间又好气又好笑。

　　　　“陈公子请，反驳反驳吾等，让吾等也长长见识。”有位大夫明显会错了陈璟的意思，以为陈璟在实打实的讽刺他们，故而刻薄回敬陈璟。

　　　　“那你听好了，你也该长长见识。”陈璟转头对说话的大夫道。

　　　　他这话说得依旧理所当然。

　　　　辩证嘛，教教不会的人，这是陈璟的本职。他肯把自己的知识拿出来分享，这是他的无私。这并不是小瞧对方，更不是彰显自己，也不是恩惠别人，仅仅是大夫的义务。

　　　　那大夫又会意错了，顿时又羞又怒。

　　　　这孩子简直无礼至极！　　



第015章辩证

　　　　“惜文姑娘这病，是两症并发。阳明腑实为主症，热入血室为轻症。”陈璟道。

　　　　阳明，是经络名称，指足阳明胃经和手阳明大肠经。阳明症，分为阳明经症和阳明腑症。

　　　　所谓阳明腑实，是指病邪入里化热，热邪与大肠中的糟粕搏结，损耗津液，燥结成实。

　　　　热入血室，便是经期血室空虚，外邪趁机而入，与血搏结。

　　　　阳明腑实与热入血室，都会出现谵语发狂，很容易混淆。

　　　　“刘大夫说，病在足少阳，是胆热。但若是胆热上脑，必然会头痛欲裂。婉姨，惜文姑娘发病之后，可有头疼欲裂？”陈璟问婉娘。

　　　　婉娘正目光明亮看着陈璟。

　　　　听到这话，婉娘摇头，道：“惜文发病，从未头疼。”

　　　　“没有头疼欲裂，如何断定是胆热？”陈璟道。

　　　　婉娘将目光投向了刘大夫。

　　　　刘大夫眼中有几分闪烁。婉娘在欢｜场谋生，最擅察言观色，一看就知道，陈璟的话说中了，姓刘的大夫心虚了。

　　　　“热症尚轻”刘大夫欲狡辩。

　　　　“脉象洪滑且数，不轻了！”陈璟道。

　　　　刘大夫哑口。

　　　　陈璟没等刘大夫再说话，而是转向了倪大夫：“您说病在肝。若果然病在肝，肝之疏泄不畅，必然有胸肋下满之症。我方才给惜文姑娘诊断时，她胸肋处并未下满之症，足见，肝之疏泄并未问题，龙胆泻肝汤是不是多余了？”

　　　　众人也终于明白，为何陈璟要按惜文姑娘的胸肋处了。

　　　　当时，惜文姑娘摇头否则胸肋处疼痛，众人都看见了，的确没有下满之症。没有下满之症，就不存在湿热凝结了。

　　　　故而，倪大夫的断脉也不正确。

　　　　倪大夫没有像刘大夫那样变脸，反而是眼光微亮，似看块罕宝般看着陈璟。

　　　　他这么惊喜看着陈璟，反而忘了接陈璟的话。

　　　　从陈璟的话里，倪大夫可以看得出陈璟的医术纯熟之极。医学，可不仅仅是看几本书就可以学会的。有些时候，病症和脉象都符合某种病例，却未必就是这种病。

　　　　像倪大夫，注重脉象和舌苔，不知不觉忽视了胸肋下满之症。当时陈璟按惜文胸肋，因为他太过于年纪，倪大夫也没有想过他真的会医术，一味心思以为这孩子是想占便宜。

　　　　直到现在

　　　　倪大夫微感惭愧。

　　　　陈璟也没等倪大夫回答。

　　　　反驳了前两个论证，陈璟反驳龚至离的诊断：“龚大夫说，惜文姑娘是热入血室。我之前，也是这样想的。而后给惜文姑娘切脉，深按的时候，见她脉象并未显迟沉。若是热入血室是主症，热邪必然与血搏结，脉道不畅，就会出现脉迟缓。

　　　　既然没有脉迟，而其他脉象又符合‘热入血室症’，足见热入血室是轻症。”

　　　　龚至离微微一愣，仔细想陈璟这话。

　　　　他诊脉的时候，并未深切。

　　　　诊脉分浅切和深切。若是浅切时，脉象非常明显，大夫就不会深切。龚至离给惜文诊脉，见她脉象洪滑且数，知道这是热盛，又想到她是经期染病，立马先入为主想到了热入血室，就没有深切。

　　　　听到陈璟这话，龚至离微微点头：“惭愧，是在下大意。”

　　　　他第一个赞同了陈璟的反驳，因为惜文的脉息，的确没有迟沉之象。

　　　　“脉象洪滑且数，腹痛拒按，目赤谵语，舌绛苔黄，这就是阳明腑实。若是我没有猜错，惜文姑娘已经好几天不更衣了。”陈璟说到这里，目光询问婉娘。

　　　　在这个时代的富贵人家，若是如厕大便，就需要更衣一次。“不更衣”在中医里，是不下大便的文雅说法。

　　　　婉娘点头：“陈公子所言不差只是，为何起了这病？”

　　　　婉娘把众人的神色看在眼里：刘大夫愤怒不甘；倪大夫意味深长，目露欣赏；龚大夫更是赞同不已；其他几位大夫，原本就没有自己的主见，听到陈公子的论证，他们有人茅塞顿开，有人茫然无知。

　　　　从这些便可以看出，陈公子的辩证是正确的。

　　　　陈公子之前没有询问，就一口断出惜文的用药，婉娘心里已经信了他五成；现又见诸位大夫的反应，婉娘就信了八成。

　　　　婉娘从小在青｜楼长大，她没有世俗的一些成见：比如医术好的，一定要年老郎中等。

　　　　当然，医术好的，必然要经验丰富的老郎中；而老郎中，并不是都医术好，这是真理。

　　　　可婉娘不懂这些。

　　　　婉娘的圆滑世俗，都用在应付嫖｜客身上。

　　　　她很好奇，惜文这病到底怎么引起了的。之前陈公子说什么吃错了药，婉娘想再确认一遍。

　　　　“惜文姑娘外感风寒，发热。因为她在汛期，血室空虚，使得热入血室，但是并不严重；而后请了大夫。大夫念着惜文姑娘还在汛期，就没有开凉寒之药，反而用了辛温香燥散。

　　　　原本就热盛，还吃这等温补之药，燧使热邪传里，下迫肠胃，从而烧灼津液。津液损耗，故而便秘腹胀，不能下便，就形成了今日的阳明腑实。”陈璟解释给婉娘听。

　　　　刘大夫的脸色更差了。

　　　　那辛温香燥散是刘大夫开的。

　　　　这小子一口咬定是自己害了惜文姑娘？

　　　　刘大夫和婉娘有点私交，所以婉君阁姑娘们病了，都是请他。逢年过节，婉娘都要送节礼。大节白银五十两，小节三十两，过年五十两白银，还另有礼物。

　　　　在望县，能给出这么高节礼的，除了望县第一大族沈家，就是这婉君阁了。

　　　　刘大夫靠这笔钱，养家糊口，日子过得很滋润。

　　　　若是他真的治坏了惜文姑娘，以后婉君阁断乎不能行走了。

　　　　陈璟这是断人财路，刘大夫能不急？

　　　　“你小子，切莫胡言乱语。惜文姑娘何等矜贵，汛期用凉寒之药，岂不是要害死姑娘？你莫要胡言挑拨，诬陷我一片好心。”刘大夫跳脚，厉声呵斥。

　　　　婉娘静静看了他一眼。

　　　　这一眼，让刘大夫又怒又惧。

　　　　婉娘这是责怪他。

　　　　婉娘为何要相信这个黄毛小儿？

　　　　正常人都不会放着这么多老郎中不问，去信个孩子！

　　　　刘大夫恨婉娘愚昧，又恨陈璟心地歹毒。

　　　　“你的确是好心。”陈璟实话实说，“好心办坏事，也要负责任。你既然是大夫，治病就是你的本分。治坏了人，也该道歉赔礼，而不是死不承认。”

　　　　婉娘听了，心里笑了下。

　　　　她很认同这话。

　　　　她当然不会怀疑刘大夫故意害惜文。

　　　　但是医术不济，也是他的错，因为他是大夫。婉君阁每年给他那么多银子，难道是养他吃白饭的吗？

　　　　“婉娘，汛期的确不能用凉寒之药，刘大夫良苦用心，你要体谅。”另一个大夫开口帮腔。

　　　　“是啊。”还有人接口。

　　　　他们都是朋友，谁也忍见一个小孩子踩自己朋友。

　　　　“我心中有数。”婉娘淡淡道。

　　　　她上前几步，走到倪大夫和龚至离面前，轻轻行了一礼，道：“劳烦您二位，移步说话。陈公子，也劳烦您移步说话。”

　　　　然后她喊了护院，“送几位大夫下楼。今日来的，全是婉君阁的贵客。赏脸来给小女瞧病，婉娘一并谢过，给每位大夫一个红包。”

　　　　高大威猛的护院道是。

　　　　几位大夫见自己没出什么力气，还有红包拿，倒也无所谓，就转身要下楼。

　　　　只有刘大夫，站着没动。

　　　　“婉娘”刘大夫见婉娘只留了倪大夫、龚至离和陈璟说话，心里大叫不好。陈璟那小子，当面都敢诬赖他，背后还不知搞什么鬼。

　　　　刘大夫不能这么走了，任由陈璟泼他脏水，故而他大喊：“婉娘，你听我说”

　　　　“回头再说！”婉娘转身，眼神媚而厉，似锋刃劈过，带着寒光点点。

　　　　她这样冷媚的眼神，是很杀伤力的。

　　　　刘大夫当即不敢再多言。

　　　　护院把刘大夫请下楼。

　　　　婉娘就让倪大夫、龚至离和陈璟到梢间开药方。

　　　　方才见众人辩证，婉娘站在旁边，已经把众人瞧了个明白。

　　　　倪大夫的诊断被推翻，仍对陈璟投以欣赏，足见倪大夫这个人品格和医德俱高尚。进来之前，倪大夫也不喜欢陈璟，但是陈璟一番话，倪大夫立马改观，说明倪大夫是个惜才且有见识之人。

　　　　陈璟不管开什么方子，婉娘都不懂。虽然他表现得惊才绝艳，可婉娘还是有二成担忧，陈璟毕竟太年轻了，故而婉娘请倪大夫坐镇。

　　　　而龚至离，他的思路和陈璟的，有些相似，他最先说惜文是热入血室，陈璟也认同了这一诊断。所以，陈璟开出来的方子，龚至离应该更有辨别能力。

　　　　有了倪大夫和龚至离把关，婉娘才敢真的相信陈璟。

　　　　婉娘虽然离经叛道，却很理智聪慧。

　　　　“陈公子，请赐一方。”婉娘亲自给陈璟研磨。

　　　　她十指纤长，莹白如玉。

　　　　陈璟点点头，上前开方子。

　　　　他先开了桃仁承气汤。

　　　　他这个桃仁承气汤，是清朝大夫在《伤寒论》承气汤基础上的革新，主治谵语如狂、下焦淤热、热结血室。药材有桃仁三钱、五灵脂二钱、鲜生地八钱、生蒲黄一钱、甘草半钱、犀角二钱。

　　　　除了桃仁承气汤，陈璟又添加了石膏二钱、知母半钱、竹沥一钱等。

　　　　方子开好之后，交给了婉娘：“先吃两剂。若是更衣了，躁矢解下，我再开其他方子。”

　　　　躁矢，就是屎的文雅叫法。

　　　　婉娘接过，看了眼，只觉得字好看，个个遒劲有力。至于药嘛，完全不懂啊。

　　　　她递给了倪大夫，声音柔媚道：“您二位瞧瞧，陈公子这方子可妥善？”有点撒娇的味道。

　　　　她这么一撒娇，陈璟也不忍心怪罪她把自己的方子给别人瞧，而别人也不好意思怕陈璟尴尬而拂了佳人请求。

　　　　所以，双方都不得罪。

　　　　四十来岁的女人，婉娘的撒娇恰到好处，水到渠成，没有半点做作之感。

　　　　长久的训练，让她对自己每个表情、每个语态都拿捏得很有分寸。

　　　　怪不得她曾经是明州的花魁。

　　　　想做花魁，光漂亮可不行，这里面的学问很大。

　　　　倪大夫接过方子一看，脸色有点凝重，眉头微微锁起。

　　　　婉娘心想：这方子不行吗？　　



第016章峻方

　　　　倪大夫这么一蹙眉，婉娘心里也掂量了下。

　　　　“怎么，方子不妥吗？”婉娘问。

　　　　倪大夫叹了口气。

　　　　面对婉娘的疑问，倪大夫只得无奈道：“虽说惜文姑娘是阳明腑实，可这方子也太寒了。先用承气汤大破其血，又添了极寒的犀角、石膏，只怕惜文姑娘难以承受啊。”

　　　　他觉得这方子险峻，不慎会要了惜文的小命。

　　　　倪大夫从医三十多年，素来稳重。

　　　　陈璟这孩子，今日彻底颠覆了老先生的认知。现在又开了这等极寒药方。老先生思量半晌，仍是觉得不妥。

　　　　以他的从医经验，这方子不适合女子服用。

　　　　陈璟的辩证，的确惊艳，让人错觉他是个经验丰富的老郎中。但是这方子，开得又太过于儿戏，好似孩子把自己所背过的寒凉之药，全部堆砌在一起。

　　　　“这”婉娘也跟着皱眉，看了眼陈璟。

　　　　陈璟没什么表情，淡淡的，和他方才进来时一样。

　　　　“要不，这位大夫也瞧瞧？”倪大夫把药方递给了龚至离。他至今还是不知道龚至离的姓名。

　　　　龚至离心高气傲，也对结交望县郎中没兴趣，倪大夫又不像陈璟那般让他震撼。龚至离笑笑，从倪大夫手里接过药方，并未自报家门，就低头看了起来。

　　　　看完，他和倪大夫的想法一样。

　　　　这药，太险峻了。

　　　　别说是病了很久的惜文姑娘，就是个体壮男子，也承受不住吧？

　　　　这方子，的确显得稚嫩。

　　　　“陈公子，这方子，确有不妥之处。”龚至离直言相告，“不如改改？既有了犀角这等寒凉之物，何不去了生石膏？或者减少分量？”

　　　　“这方子没有问题的。”陈璟神态认真，保证道，“你们若是不信，大可减了分量或者减了药材。

　　　　我这方子，吃两剂，惜文姑娘的谵语发狂就能消了。若是你们更改方子，效果如何我不敢担保。惜文姑娘这病，还能折腾一段时日的。你们若非要改，也无不可。”

　　　　惜文的病，并未入膏肓。

　　　　只是她发病的时候，谵语发狂，又要自尽、又要杀人，吓坏了不知情况的大夫和婉娘。

　　　　一连折腾了半个月，而且汛期一直不走，婉娘就断定她已经末症，只怕救不了。

　　　　实则惜文的病不重。

　　　　陈璟觉得，自己真的没有什么资格去要求别人相信他。

　　　　假如不信，改了方子，他们就知道没有效果，到时候还是会吃他这个方子。只是可怜惜文姑娘，要多受罪。

　　　　陈璟也不愿病家多遭罪。

　　　　但是这一切，都不是他能掌控的。

　　　　哪怕他跳脚起来说，急迫要求一定要相信他，也未必管用。他的年纪摆在这里，所以他的医术必然会受质疑。

　　　　既然这样，还不如口吻平淡，至少让人觉得他高深莫测，说不定心里再三衡量，还相信他了呢。

　　　　如此打算，陈璟就不再多言。

　　　　窗口透进来暖黄色的光。已经是黄昏，天际的云霞似叠锦，瑰丽灼艳。窗棂半推，梢间的帘幕在晚风里摇曳，素淡软滑的帘幕便如波纹荡漾。

　　　　风很暖，很和煦。

　　　　天色将晚。

　　　　“婉姨，倪大夫、龚大夫，时辰不早，我要回去了。”陈璟笑着道，给他们施了一礼，“若是回去晚了，家里人担心。”

　　　　顿了顿，他又道，“婉姨，别忘了您的诺言。”

　　　　“谁治好了惜文，婉君阁就将惜文下嫁”的诺言。这个诺言，可以换一大笔银子，陈璟如是想。

　　　　婉娘愕然。

　　　　他还真想娶惜文不成？

　　　　此前，婉娘也没心思想这些，她只想先治好惜文。陈家什么家底，婉娘心里一清二楚。若是陈璟非要娶惜文，婉娘有办法对付他。

　　　　婉娘微笑，不再多留陈璟，喊了声外头的护院，让送陈璟下楼。

　　　　等陈璟一走，两位大夫说话也更不客气了。

　　　　“老朽献丑，这方子改改吧。”倪大夫先说。

　　　　“还是改改妥善。”龚至离也说。

　　　　婉娘笑了下，没有拂了两位的好意，让他们改了方子。

　　　　两位老大夫斟酌片刻，最后把陈璟药方里的生石膏和犀角这两位极寒之药都给去了。去了这两味药，这方子仍是寒。

　　　　所以，倪大夫交代婉娘：“先吃三剂。三剂吃完，再请大夫复诊。”

　　　　这种寒凉之药，女子不能多吃。

　　　　婉娘道谢。

　　　　她喊了护院，给倪大夫和龚大夫也拿了个红包，里面各有五个一两的银锞子。一次问诊就打发五两银子，婉君阁真是财大气粗！

　　　　两位郎中也走了，二楼就安静下来。

　　　　天色已暗，婉娘喊了丫鬟，道：“去楼下，让贵客们都移步前面吃酒，今晚的酒水，都算婉君阁的”

　　　　她这是要把人都打发走。

　　　　婉娘拿了两张药方，思前想后，仍是拿不定主意。

　　　　到底用哪个？

　　　　陈公子嘛，年纪太小了，不像是有医术的。可之前在街上，他遇到惜文，看到惜文那样发狂，他没有像其他人那样惊呼说“这姑娘是疯了吗”？而是说，“妈妈别担心，姑娘只是一点小疾”。

　　　　从那点，足见他真的通医理。

　　　　他说话，像郎中的口吻。

　　　　而方才，他明明没有问过惜文的病，也没有看过惜文的药方，就能一口断出惜文用的药材，这点最让婉娘折服。现在想起来，婉娘都觉得震撼。

　　　　他到底是怎么做到的？

　　　　惜文之前的药方，是刘大夫开的。难道陈公子和刘大夫串通的？

　　　　不像啊，刘大夫干嘛自己砸自己的脚？

　　　　今天事情传出去，刘大夫也不好看。

　　　　但是也不能否认陈公子和刘大夫串通，想骗更多的钱。这样的话，反而更加合理