超级医生-第90部分

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　　　　“不会由于小型延伸功能很多，所以一般并不会在列表中，它主要显示一些基础功能；但是你可以通过各项学习，来了解这些功能。而得以使用！小刀很是无
　　　　听得小刀的这般解释，徐泽却是无语地叹了口气，原来这个也是要靠自己摸索的，难怪这两次晋级。都显示了几个主要功能，而运用的时候，却是常常能蹦出了一些新功能来。
　　　　搞清了心头的疑问之后，徐泽便又继续地跟着小刀学习起俄语来，这种六、七十年代在国内非常流行的外语，实在是让徐泽纠结的很，对他来说，这个可是比英语难学多了，
　　　　徐泽跟在钱志勋身后已经很有几天的日子了，虽然下午需要会诊的病人不多，但是每天基本上还是能看上那么一两个的。
　　　　徐泽跟在后边，却是也常常地能学到一些东西，毕竟虽然他的经验在小刀的培养下，也可以说是十分的丰富了，不过相对来说，还是有不少疾病，他没有见过的。
　　　　或许在他的检查下，基本上都能诊断出来，但是能够熟悉一下，这对他依然是极有帮助的。
　　　　今天，徐泽网到医院，却是网好见着钱志勋从办公室出来，见得徐泽，钱志勋却是笑道：“走吧，徐泽，跟我会诊去！”
　　　　“哎”徐泽应了一声，便穿着工作服，带着自己的听着器跟着钱志勋去了。
　　　　不过，钱志勋今儿却是带着徐泽朝着电梯走去，让徐泽不禁地一愣，然后问道：“钱主任，我们去哪儿会诊呢？”
　　　　见得徐泽愕然的表情，钱志勋不由地失声安道：“你不会以为我会诊，只管本科室的吧？”
　　　　“啊，去外科室会诊啊？”徐泽这才算是明白过来，他只对急诊科比较熟悉，但是对附一的其他科室可是一点也不熟；所以，对医院的某些程序还是十分的不清楚的。
　　　　一般某个科室比如是心血管内科，他们一般就是治疗心脏病的科室，假如这个病人除了心脏病，而又合并有其他比如肾脏病等等，在心血管内科进行相关治疗后，如果疗效不佳。或者这个肾脏病无法确诊，那么就得请肾脏病科会诊。
　　　　所以钱志勋作为主任，却是也经常得去其他科室进行会诊一些与呼吸内科相关的疾病。
　　　　徐泽很有些不好意思地，讪讪跟在钱志勋身后，进了电梯，见得钱志勋按了化楼的按扭，当下便摸着下巴想了想七楼，七楼好像是神经内科，难道现在是去神经内科会诊么？
　　　　等得徐泽跟着钱志勋出了电梯，看到电梯外那个神经内件的牌子，这才确认是神经内科。
　　　　说起神经内科，徐泽就想起了在急诊科时，那个课题争抢事件，这神内主任黎华明可是也跟着章里德在急诊科插了一脚，不知道今天会不会遇上这个家伙，要是遇上了，可是有些尴尬，
　　　　“虽然现在自己也不顾忌隐藏身份的问题了，但是还是尽量少点人知道为好”否则要是遇见了这黎华明，到时候要解释起来，也是个麻烦事！而且自己当初可是也狠狠地”徐泽轻叹了口气，心底暗暗念叨着：“姓黎的，可别让我遇见你，”
　　　　徐泽一路念叨着，跟着钱志勋朝着神经内科的办公室走了过去，悬着心，生怕真遇上姓黎的那家伙。
　　　　走进办公室，张目扫得两眼，见得里边只有两个医生在，并没有那个姓黎的家伙，徐泽这才放下了心来。
　　　　里边的两个医生，见得钱志勋进来，纷纷站起来笑道：“钱主任您来了，
　　　　“嗯，来了！”钱志勋笑着点了点头，然后自顾自地在椅子上坐下，笑道：“今儿是个什么病人，连你们黎华明都搞不定的？”
　　　　“呵呵，一个头晕查因的病人，已经有五六天了，但走出现的肺部感染，抗感染治疗四天，病人依然没有任何的好转，但是血常规复查却是已经恢复正常，所以请钱主任您来看看”那医生微笑着道。
　　　　“哦？抗感染治疗四天，都没有效果？血常规现在又没有问题了！”钱志勋笑着点了点头：“我说呢，怎么没事会找我”
　　　　“伞病历来我看看…”
　　　　那医生赶紧点了点头，然后从桌上拿了一个早已经准备好的病历送了过来，道：“钱主任您看看，我们都想尽了办法”
　　　　“嗯”钱志勋点头接过病历，然后便看了起来。
　　　　徐泽这时倒是没有坐，而钱志勋的身后，也跟着看起病历来…
　　　　这个病人是因为头晕进来的，治疗五天之后的头晕已经明显好转了，但是患者突然从这几天起，开始出现咳嗽，当时考虑肺部感染，并做了细菌培养和药敏试验，根据结果选用抗生素治疗了数天，但是患者病情依然没有好转，所以神经内科特意请呼吸内科前来会诊。
　　　　钱志勋认真地看了看病史，然后又看了各项的检查，病人几天前的胸片示意有肺部感染，血常规白细胞升高，当时还做了药敏和细菌培养，考虑是肺部感染，但是使用头抱菌素和氧氲沙星之类进行抗感染，但是病人的咳嗽依然没有任何的好转。
　　　　，可
　　　　而后，神经内科又复查了胸片和血常规，病人肺部的情况已经明显的好转，血常规化验也好转，但是咳嗽依旧，而且有加重的表现。
　　　　看完病历，钱志勋不禁地皱起了眉头，这到还真是奇怪了既然感染情况好转，但是怎么会这样，
　　　　徐泽在身后，看得仔细，但是却也稍稍地皱起了眉，确实有些奇怪的”
　　　　钱志勋站了起来，然后对着两个医生道：“好吧走我们先去看看病人”
　　　　见得钱志勋说去看病人，两个医生也笑着站了起来，然后道：“好的，请钱主任费心了”
　　　　两位医生在前带路，徐泽两人便跟着走了出去，只是网走出门口，却是听得前边的两个医生突然道：“主任，钱主任已经过来了”
　　　　听得两个医生叫主任，徐泽的心却是一沉，完了，果然还是，
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　　　　ECHO处于关闭状态。
第二百一十九章　血管瘤
　　　　老钱，一叉得麻烦你了。wWW。这个病人你看看。看是不是转引册…呼吸内科去，这个咱们可是不专长”黎华明满脸笑意地和钱志勋打了声招呼，两人倒是熟捻的很。
　　　　徐泽站在钱志勋身后，却是轻叹了口气，看来今儿自己是躲不过去了，当下轻叹了口气，苦笑着道：“黎主任你好”
　　　　黎华明首先倒是还没有注意到钱志勋身后的徐泽，听得这个有些耳熟的声音倒是一愣，他虽然没听出这个声音是谁，但是这个声音却是似乎让他很有些不太舒服。
　　　　他皱了皱眉，很是有些疑惑地朝着声音传来的方舟望去，终于看到了钱志勋身后的徐泽。
　　　　“呃，是这个小子”看到徐泽，黎华明想起那次的事，想起自己丢掉的那个课题，脸色不由地有些发青，瞪大着眼睛，半响脸色才稍稍地缓和了一些，很是有些咬牙切齿地道：“徐泽，你个小东西，你还还真有脸来啊”。
　　　　“嘎，黎主任你别激动别激动”看得黎华明一脸怨深苦重的模样，徐泽知道他对自己上次帮助急诊科抢走了那个课题还依然十分记挂，当下只得无奈地苦笑道：“黎主任，您就别总记挂那事，那事可不能怪我”
　　　　“多，你这小子，藏得可真深难怪章主任说你小子是妖怪”。黎华明也知道当初那事也难说谁对谁错，当下也只得哼了一声：“行啦，行啦，你这个小子，懒得跟你计较”
　　　　这两人在这里怨苦仇深地互瞪，旁边的钱志勋和两个医生倒是看傻了眼，钱志勋还稍微好点，心底还稍稍地有些底，但是其他两个医生是看的目瞪口呆，这小子是谁，看起来就是一个实习的，怎么敢这般和黎主任说话；而且偏偏黎主任虽然不爽，但似乎还跟这家伙挺熟的模样。
　　　　“走吧”去看看病人去”黎华明也不想总和徐泽纠缠，叹了口气之后，便对着钱志勋和两个医生点了点头。
　　　　听得主任发话，两个医生这才醒过神来，赶紧带着几人朝着病房走了过去。
　　　　众人网走进病房，便听得里边的传来了一阵阵的咳嗽声，那医生推开门，便带着众人走了进去。
　　　　听得请了呼吸内科的专家来会诊，这个病人倒是十分的高兴和配合，钱志勋很仔细地询问了一下病史，然后又仔细地做了检查，检查完之后，却是也皱起了眉头，这个病人肺部的情况，现在已经并不是很明晏了，但却是依然这么咳嗽，果然有些麻烦。
　　　　不过钱志勋到是还挺负责的，既然带着徐泽来会诊，当下便也朝着徐泽示意了一下，让徐泽也看看。
　　　　见得钱志勋示意，徐泽便也拿着听诊器上前，给病人听了听，这仔细一听，这才知道为什么钱志勋会皱起眉头，现在病人的肺部，除了呼吸声稍粗之外，倒是并没有其他的异卑；那么这个咳嗽的愿意就有带考究了。
　　　　钱志勋这会趁着徐泽在给病人做检查，他也趁机开始思考了起来，这个病人却是有些奇怪，首先照了胸片，考虑是肺部感染，但是现在感染明显好转了，但怎么咳嗽就是不好？难不成又再次合并了支原体感染？支原体感染对神经内科的头抱菌素类可是效果并不怎么好，倒是很有这个可能。
　　　　而徐泽这时一边听病人的肺部，却是又一边地开启了光透礻见，对病人的肺部进行检查。虽然肺部听起来并没有什么问题，但终究还是比不得直观的用光透礻见的检查。
　　　　随着光透礻见的启动，病人的肺野开始在徐泽的眼中便的半透明了起来，在有些昏暗的视野中，徐泽仔细地瞄了瞄病人的肺部，发现只是稍稍地有些肺纹理增粗，并没有发现其他的异常。
　　　　，万
　　　　对于自己直接看到的东西，徐泽向来是十分自信的，现在他已经可以肯定病人肺部应该已经不会有太大的问题了，但是这个咳嗽的原因倒是有些奇怪了。
　　　　不过，他的脑瓜子却动了起来，对这个病人的情况，进行详细的分析。
　　　　病人是因为头晕进院了，神经内科考虑是脑血管硬化，供血不足所致，那么有没有可能是脑血管神经的问题？
　　　　徐泽突然觉得这个很有可能，虽然病人首先有肺部感染的表现，但是既然用了抗生素，而且肺部情况明显好转，但还是咳嗽，那这种再发感染的可能性应该还是比较小的；而如果是因为病人的脑血管或神经出现了异常，那么自然也是有可能的，
　　　　想到这里，徐泽却抬起头，朝着病人的头部看了过去。
　　　　这时，徐泽已经检查了很一会了，旁边的黎华明和两个医生都。得有些不耐烦了。不过见得钱志勋似乎也在思考什么。附几也没有好意思催促。
　　　　而钱志勋这时倒是也暂时地考虑为再发支原体感染的可能性大，不过见的徐泽还在检查，所以也不做声，等徐泽检查完再说，毕竟他算是自己带教的，总得让学生有足够的时间检查才是。
　　　　徐泽这时也知道自己检查的时间确实久了点，当下赶紧抓紧着时间，对着看着病人的头部，命令道：“启动彩色型超声检查”。
　　　　对于这个检查的启动，徐泽确实也没有什么把握，因为现代一般的彩色超确实可以看出一些血管的情况，但是对于这样脑袋深部的血管，一般都很难看透，必须要做或者脑血管造影才有可能看清。
　　　　但是徐泽却是寄望这个来之未来的超级系统所具有的彩超功能，应该会比现代的彩超功能要强悍一些才是。
　　　　随着徐泽的命令，系统自动反应系统快速应答：“彩色型超声启动”。
　　　　随着彩超的启动，病人的头部在徐泽的视野中也渐渐地半透明了起来，其中一些彩色的线条，开始再缓缓地滑行流动着。
　　　　看着这一幕，徐泽自然知道这些彩色的线条就是代表着血管，还有血液的运行。
　　　　当下轻轻地吸了口气，小心地观察着，因为这些血管都是颈部以及头部的浅表血管，而现在自己主要看的是头部内的血管情况，现在只能看这个彩超好不好使，能不能透入到头部里边去。
　　　　徐泽屏住了呼吸，看着一层一层的彩色线条在视野中浮现，终于轻松了口气，看来这个未来世界的彩超还是好用一些，髅够看到深部的血管。
　　　　仔细地一条一条血管进行着观察，顺便仔细观察着那些血液的流向，过得好一会，徐泽突然目光一凝，他看到了在病人的小脑附近，有一个血管上竟然有个彩色旋流存在。
　　　　看着那个不过一个厘米大小的彩色旋流，徐泽心头却是一惊：血管瘤？
　　　　“肯定是血管瘤，这个血管瘤可能是这几天才出现，压迫到了某条神经，所以才会让病人出现这样的急促的咳嗽”。徐泽这下是完全明了了，也算是找到了病人咳嗽的原因，不过他这时的心情却是丝毫没有放松，他估计这个。血管瘤只怕是近几日才出现，那说明这个血管瘤极不稳定，很有可能会继续增大，甚至导致破裂。
　　　　这根血管是一根大血管，一旦破裂，那么这个病人就会出现脑溢血中风，而且这个小脑的位置极为的不好，随时有耳能出现脑痴，而危及生命。
　　　　“咳咳”徐泽，你看完了没有？”徐泽正思考间，耳边突然传来了钱志勋有些古怪的声音，让徐泽从走神中醒了过来。
　　　　看着旁边的黎华明和其他两位医生都一脸古怪地看着自己，徐泽不禁地脸稍稍一红，知道自己这个检查的时间，却是花得长了一些，当下赶紧干笑着道：“看完了，看完了”
　　　　“好吧，看完了，咱们就先回办公室，一起讨论一下情况。钱志勋这时也是觉得有些尴尬，这个徐泽还真是够奇怪的，你看病人多花点时间也就罢了，竟然还走神，实在是丢死人了，连自己这个带教的老师。也跟着没面子。
　　　　众人回到办公室，分主次坐定之后，黎华明清咳了一声，便笑着看着钱志勋道：“怎么样？老钱，发现什么异常没有？”
　　　　“嗯”。钱志勋点了点头，然后道：“这个病人确实有些怪异，想对前几玉你们所说的情况来说，现在肺部的情况已经可以说是明显的好转了；但是病人现在却依然咳嗽较为剧烈，所以我考虑，是否有再发感染的可能性”
　　　　“再发感染？”黎华明如有所思地点了点头，然后看着钱志勋道：“老钱，你的意思是，这个病人可能是支原体感染？”
　　　　，万
　　　　“对支原体感染的可能性比较大，只有这种情况，病人才会在肺部感染特征不明显的情况下，而又有这么厉害的咳嗽”钱志勋点头称道。
　　　　既然钱志勋考虑是支原体感染，黎华明便笑着道：“老钱，既然考虑支原体感染，而且病人现在头晕的症状已经明显的好转了，那这个病人便转到你们呼吸内科如何？。
　　　　听得黎华明这般说道，徐泽却是一惊，转科？这个病人要是转科，那可是要出大麻烦的，这么大的血管瘤，随时可能破裂，必须尽快转神经外科手术，要是转呼吸内科，稍稍拖得一两天，那就完了，，如欲知后事如何，请登陆山，章节更多，支持作者，支持正！
第二百二十章　你就是那烫手山芋
　　　　二蓦黎华明说要将泣个病人转到呼吸内科，钱志勋想了次个川是仇同意，毕竟这个病人的头晕情况已经明显好转，现在主要是咳嗽为主，那么转自己科室倒是应该。wWW！当下便打算点头。
　　　　见钱志勋似乎已经打算同意神经内科将这个病人转入呼吸内科。徐泽这下可是有些急了，真要转过去，那这个病人可就死定了，而且呼吸内科只怕是也得惹上一个麻烦。
　　　　当下却是也顾不得什么，赶紧插口道：“钱主任，黎主任，关于这个病人，我还有点疑问，想确认一下”先不急转科”。
　　　　“嗯？”听得徐泽的突然出言阻止，钱志勋倒是有些不悦了，咱们两个主任说话做决定，你徐泽这个时候插什么嘴？
　　　　这时，不单是钱志勋皱起了眉头，其他两个医生脸上也露出了十分的不悦之色，两人瞪着徐泽，暗道这小子还真是够嚣张的，两个主任说话商量事情，你这小子怎么这么不懂高低，敢胡乱插嘴质疑
　　　　这三人都十分不悦，倒是一旁的黎华明脸上却是没有意外之色，他上次就领教了徐泽的性情，徐泽这小子连章主任都敢顶，就更别说是自己等人了；不过这小子一般倒是不会胡乱说话，说出来的东西。一般都会有一定的道理，所以黎华明到是没有言语，等着看钱志勋的反应。
　　　　钱志勋皱着眉头转头看了看徐泽，看着他一脸心焦的模样。倒是有些诧异，暗忖：“这徐泽似乎也不是什么不知道轻重的人，为什么在这个时候出言阻止转科？”
　　　　且听他说说，看他打的什么主意？这念头一转，钱志勋倒是收起了责怪之色，看着徐泽，缓声道：“徐泽，你有什么问题？”
　　　　见得钱志勋示意自己说话。徐泽当下便也不再迟疑，他自然知道自己不过是个见习生，虽然这钱志勋和黎华明应该不会真把自己当见习生看，但是如果要是不拿出东西来。只怕他们是不会信服的。
　　　　“钱主任。黎主任，我觉得这个病人可能不是单肺部感染的问题”徐泽稍稍地思考了一下。便直言道。
　　　　听得徐泽的言语，钱志勋眉头却，暗道：“这小子还真是不知轻重，竟然这般就轻易掀翻自己的意见
　　　　徐泽知道自己这般说，钱志勋定然是会不悦的，不过事关人命。却是不得不说，当下稍稍顿了一下。便继续道：“这个病人，我觉得他的这种咳嗽妄该是中枢神经的问题”
　　　　“中枢神经？”钱志勋却是一愣，心底暗骂道：“这小子，前几天刚否定了咱们科室一个中枢神经性咳嗽的病人，现在却是又跑这里来卖这个理论了，”
　　　　不过郁闷归郁闷，但对于徐泽的意见。钱志勋因为有了这个前车之鉴，却是也不敢轻视，轻皱着眉头看着徐泽，等他继续述说他的理由。
　　　　而黎华明听得徐泽的言语，却是一愣之后。皱着眉头深思了起来，他作为神经内科的主任，自然对神经血管学方面的造诣十分的深，一听徐泽的这个论断，却是心头一跳，觉得自己似乎可能遗漏了什么。
　　　　至于旁边的两位医生，见得徐泽敢这般明确地推翻他们主任的诊断，都是惊愕地张大了嘴，瞪着徐泽，暗忖这小子还真是不知轻重，竟然敢这般言语，这般搏他们主任的面子，难道不想在呼吸内科混了？
　　　　只是其中有个医生。却是对于一个这样的实习生模样的家伙在这里大放厥词很是不满，当下便冷声辩驳道：“这个病人明明是个肺部感染，怎么会是中枢神经的问题；病人进来的时候，已经做过了头部，没有问题；而且病人的胸片和血常规都显示有肺部感染”
　　　　说到这里。却是顿了顿，又继续冷声哼道：“哼，，这些已经明显地可以确认了，难道你连这点常识都不懂吗？”
　　　　被这医生这般一番冷嘲热讽。徐泽轻笑了笑，倒是不以为意这个，医生说的到是没错，只是他的思想被这些检查结果给限制住了，却是没有想到其他的东西。等自己说完。他定然会知道为什么，
　　　　当下徐泽便没有理会这个医生，继续分析道：“这个病人是因为脑动脉硬化进来的，而通过扩张血管治疗之后，病情已经明显的好转；但走出现咳嗽的情况，当时根据胸片以及血常规的显示。确实可以肯定是肺部感染”。
　　　　“但是这个肺部感染，通过几天的抗感染治疗之后，大家都已经看到了，情况明显的好转”。徐泽自信地转头看了看四周的数人，然后继续道：“但是，既然感染控制良好，但为什么咳嗽却是没有好转而且甚至还有加剧的情况？”
　　　　“钱主任考虑支原体感染，是很有道理的但是我们也不能忘记另一个可能那就是病人的脑血管本身已经硬化，虽然刚住院的时候做过检查没有问题，但是也可以在这几天，突发血管异常，如血管瘤等，它们的突然出现也可以压迫某些神经，而出现这种剧烈的干咳，”
　　　　说到这里，徐泽加重语气道：“钱主任，黎主任”你们不觉眼前这病人的情况，如果这样解释似乎更有合理么？””这怎么可能？不可能会这么巧合的首先对徐泽进行反驳的那个医生。听得徐泽的分析，却是不忿地反驳道。
　　　　“这个是很巧合，出现的概率比较但是我们不能因为概率而就忽略它，如果万一是这种可能”徐泽沉声道：“如果万一是这个原因，那么这个病人就极可能处于十分危险的状态”作为医生。要对病人的生命负责；所以，我建议暂不转科。立即复查头部，或核磁共振。
　　　　随着徐泽那凝重的语音落下，那位一直反驳的医生，却是也沉寂了下来，不可否认，这书卜子所说的话，有些道理。而且还盖上了一个职业道德的大帽子，他却是也不好再反驳。
　　　　而钱志勋听着徐泽的这些分析，脸上却是也露出了一丝、泛，吊然他觉得泣种可能性比较但是徐泽所说饷世贸分的有道理，如果万一是，而却将这个病人转到了自己科室“那今后果
　　　　“叭立刻送病人做核磁共振”众人正思考着徐泽的言语，黎华明作为神经内科的主任，却是深知徐泽所说有理，想起如果真是那种情况的后果。当下便立即沉声对着手下的医生交代道：“用推车送病人去做检查，让核磁共振室的人加速出结果”要尽快”