让"胰岛"动起来:我是这样战胜糖尿病的-第1部分

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让“胰岛”动起来：我是这样战胜糖尿病的（精选）　作者：焦耐芳
初患糖尿病
十年前（1996年）的一个夏天，我开始感到身体有点不妙，比方说，浑身疲惫，腿变得没有力量，每天早晨打拳的时候，不想动，连上楼梯也觉得吃力。一向睡眠少、喝水少的我，变得爱瞌睡，爱喝水，用小杯不过瘾，就用大缸，咕咚、咕咚，像是牛饮水，一上午能喝几暖瓶，而且动不动就感到饿。
　　那时候的我，还认为多喝水好，可以冲淡血液。可是没多久，更严重的问题出现了，我从180多斤一下就降了下来。对着镜子一照，吓了一跳，特别是两条大腿，瘦得并起来也能塞进一个拳头去。
　　有一次吃饭的时候，干医生的二哥说：“你是不是糖尿病？”
　　“糖尿病？”糖尿病是什么病？我的脑海里对糖尿病没有一点儿概念。
　　二哥说：“你早晨不要吃饭，去医院化验一下空腹血糖。”
　　第二天早晨，我去市中心医院检查，空腹血糖是16��9mmol/L，医生问了我一些最近身体的感觉，晚上吃什么饭，喝了多少酒，说让我隔一天再到医院化验个空腹血糖，还有尿。
　　专家点评糖尿病（中医称为消渴）是一个慢性代谢性疾病。临床表现为血糖高、尿糖多造成三多一少（吃得多、喝得多、排尿多，体重减少）及并发症。糖尿病正悄然无息地侵袭不同年龄的人群。由于糖尿病在初期很难感觉到症状，当有感觉时病情已十分严重。因此，定期作健康检查是最重要的预防措施。
　　第二次的化验结果比第一次还要高，结论是百分之百的2型糖尿病。
　　我问医生：“怎么才能治好，需要住院吗？”
　　医生说：“一旦得上永远无法治愈。现在还不需要住院……”
　　我懵了，天哪糖尿病居然这么厉害，我的呼吸都有点紧张了。
　　医生说，糖尿病虽然不能治愈，但可以用药物加饮食控制，糖、水果是不能吃的，白酒、红酒是不能喝的，面食一天顶多吃三两，含淀粉的食物也要少吃。
　　“啤酒能喝吗？”
　　“啤酒顶多两杯。”
　　这回是彻底完蛋了，三两瓶啤酒都不过瘾，何况两杯。这可要生生地把人“啃淡”死了。
　　走出医院，我忽然想：是不是化验有误，也许根本就不是糖尿病？
　　带着一丝侥幸，我又去了两家医院检查，结论
　　一致：糖尿病
　　那些日子，我害怕了，一边吃药，一边严格按照医嘱饮食，一个月后，去化验血糖，高兴得差点跳起来：
　　血糖居然正常了——空腹6��0mmol/L
　　专家点评糖尿病是终身性疾病，一旦2型糖尿病的诊断成立，胰岛功能受损基本上在50％以上，虽然经过饮食控制、运动以及药物治疗可使血糖平稳，甚至不吃药血糖也能达标（即所谓蜜月期）。但其发病危险因素，没有从根本上解决，这就是为什么作者在应激状态下（如感冒后）血糖又再一次升高的原因。
　　我的饮食逐渐恢复了正常，除了不吃糖、不吃水果外，基本上什么也吃，什么也喝。那些日子，过得很开心，　几乎把糖尿病这个严重的问题给忘了。
　　
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初　尝　苦　果
1997的年秋天，我患感冒，喉咙红肿，头昏脑胀，全身的关节也阵阵作疼。根据以往的经验，伤风感冒没什么了不起，多喝茶水，美美地睡上一觉，或吃几片感冒片什么的，很快就会过去。
　　可是这次却邪了门。十几天过去了，药也吃了不少，可就是不见好。只好去看医生，打点滴。
　　感冒倒是好了，可其他的问题又来了，一不小心弄破了手，伤口迟迟不愈合，总是有炎症，身子也懒洋洋的，总觉得浑身不舒服，眼睛往外鼓，视线也有点模糊，看电视的时候，觉得屏幕耀眼，我这才又想起了糖尿病。
　　去医院检查，果然是糖尿病作怪，而且到了严重的地步
　　医生说：伤口不好，也是糖尿病的原因，手上伤口还好点，如果是在脚上，那可更麻烦了，如果再严重，脚上的伤口不但好不了，还要截肢。
　　可真够吓人的
　　医生说：必须终生服药，严格控制饮食，任何酒都不能喝了。　这时候真让人感叹：健康才是人生的根本。
　　到这个时候，我才真正意识到问题的严重性。从此，糖尿病像个恶魔，如影随形，再也没法把它从身上抖落掉了。没人的时候，我常常坐在那里发呆。
　　我开始严格按照医生的处方吃药，饭前半小时服消渴丸，早上5粒，中午6粒，晚上8粒。
　　专家点评糖尿病引起的免疫力下降、周围神经病变等因素把他们变成了碰不得的玻璃人。一些健康人眼中的小毛小病，可能给他们带来致命危险。过高血糖导致的免疫力低下令糖尿病患者更易患上呼吸道感染。而一旦感染，病人血糖水平更难控制。如此恶性循环，甚至有可能引发肺部感染。
　　饮食也严格控制，早晨一袋奶，一个鸡蛋，或者吃一个馒头的四分之一；中午吃芹菜、豆腐等不
　　含淀粉类的蔬菜、肉食，尽量少吃主食或不吃主食，如果吃，也只能吃鸡蛋大的一块馒头、或者半小碗米饭，或者一个小煎饼；晚上则吃得更少。
　　酒是一点也不敢喝了，每每有场合，总是想办法逃脱。
　　吃得少了，肚子整天呱呱叫，不到饭点就饿得头晕眼花，一运动便心慌气短。
　　就这样坚持了几个月，血糖依然达不到正常值，连空腹血糖也在8~9mmol/L。
　　
腿为什么发凉
记得，那是一个冬季的星期天。天空中飘着大朵大朵雪花，我和爱人穿上风雪衣去踏雪。
　　积雪在脚下发出清脆的吱吱声，若大广场上只有雪花飞舞着，两人弯下腰攥起雪团，孩子一样打起雪仗来……
　　在雪地里时间一长，腿发麻，脚发凉，即使回到家里也始终没有缓过劲来。爱人先是用热水给我烫脚。脚刚伸进热水里时还觉得热，舒服，可抽出脚来，就又觉得凉了。
　　为了解决脚凉的毛病，爱人就给我用热水袋暖和腿脚，有时候皮都烫红了，可里边还是觉得凉，仿佛血液和骨头被什么东西隔离着，似乎热量永远也传递不进去。
　　那时我还认为是在雪地里呆长了，寒气把身上的火力冲淡了，过一阵子、或许到了春天就好了。
　　专家点评糖尿病周围神经病变，是糖尿病的并发症之一，大多与长期高血糖有很大的关系，主要表现为四肢疼痛、麻木、感觉减退、发凉等，由于其发病原因不甚清楚，所以治疗效果并不理想。目前治疗常以改善微循环及营养神经的药物为主。
　　在期待中迎来了春天、夏天，可是腿脚凉的感觉不但没有见好，而且明显加重。
　　一晃秋天远去了，冬天又来了，我又琢磨，是不是鞋底太薄了？于是买来棉鞋，还在鞋里放上了毡鞋垫，然而，还是老样子。
　　从此，不论是再热的夏天，睡觉的时候总是把膝盖以下的腿脚盖好。
　　晚饭后出去散步，只要一在路边的连椅坐下，爱人就会抬起我的腿脚来敲打，常常招来羡慕的目
　　光，“瞧，人家的媳妇多贤惠呀〃岂不知家家都有难念的经。
　　为了缓解腿麻、脚凉的毛病，我经常自己按摩、敲打它，有时还会用酒擦。揉搓的时候腿上的感觉还可以，可过后依然是凉。
　　我去医院看医生。
　　医生说：“这是糖尿病并发症。”
　　医生说：“严重了，脚的伤口都不会愈合，发炎、糜烂。”
　　“那怎么办？”
　　“截肢〃
　　我着实吓了一大跳。
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初识糖尿病
一个人只有吃多了苦头，回过头来反观，才会对事物有重新的认识。面对日渐消瘦的身体，我不得不冷静下来，重新审视身体与事业的关系。
　　人到中年，思想、兴趣、口味都会有着较大的转变，包括阅读。少年时代喜欢诗歌，青年时代喜欢小说散文，中年的我则对哲学发生了浓厚兴趣。
　　读康德的时候，一句话对我触动很大，“身体是原因，而精神是结果。”必须把原因处理好。我向自己提出口号：健康重于泰山，我的头等任务是消除糖尿病，还血糖以正常
　　围绕这个中心，我开始寻访专家，看书、查资料，了解糖尿病到底是怎么回事，是一种什么性质的病？这种病又有几种类型？到底是怎么得的？有没有治愈的可能？长此下去它将对我的后半生产生什么重大影响？
　　只要用心去探求一件事，你很快就会接近事物的内核，并且有了自己的诠释方法。我是这样来认识的，糖尿病有两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多数是先天性，比如说胰腺发育不全，不工作，即使工作，也是〃占着茅坑不拉屎〃，排放的胰岛素少得可怜，根本不能满足身体的基本需要。而必须依靠外来的胰岛素加以支持，否则，一天也不能维持。人们把五花八门的东西吃到肚子里，分解成许多物质，但最主要的物质是葡萄糖，糖经过胰岛素的中和，就生成了脂肪、热量，储存在身体内部。举个例子说吧，糖分就像汽车的油，是身体内部的动力原料，而胰岛素则是机油，如果汽车里没有了机油，跑不了多长时间，发动机就会冒出黑烟，被烧坏了。
　　专家点评糖尿病可分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。其中主要的是1型、2型糖尿病。1型糖尿病与自身免疫和遗传易感性有关，由于胰岛B细胞遭到严重破坏，所以必须靠外援性胰岛素才能维持生命。2型糖尿病发病原因主要是胰岛素抵抗，一开始可以不用胰岛素，口服药物也能控制血糖。
　　2型糖尿病多数是后天得的，也有一部分是遗传，也就是说，因为父母身上有胰腺问题，子女身上的胰腺相对发育不全，胰腺也工作，但释放的胰岛素还是不能适合饮食的需要，必须借助外来的药物……胰岛素来助一臂之力。
　　另一部分则是后天的。后天又分为几部分，一部分是因为饮食生活失去规律性，暴饮暴食，营养过剩，胰腺长期超负荷工作，累着了，丧失了全日制的功能，干不出效率来，不能释放出足够的胰岛素来中和葡萄糖；一部分则是因为高烧或者药物过敏损伤了胰腺，使它不能再像正常人一样，根据葡萄糖摄入体内的多少不停地释放胰岛素。
　　糖尿病虽然是终身疾病，但它跟其他病有着明显的区别，它没有传染性，是机体功能上的问题，而不是器质方面的问题。
　　胰腺出了问题，其本身并不可怕，因为它不能直接对身体产生损害，可怕的是它的并发症，就像糕点制作间的自动门出了问题，人进出后不能随时关合，猫鼠之类的东西就会乘机而入，你想，会出现什么结果？
　　
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低　血　糖
第一次出现低血糖是在1999年初春。
　　那是很可怕的一幕，我骑着自行车准备回家吃午饭，在过一个红绿灯路口的时候，突然心慌意乱，四肢无力，浑身冒冷汗。虽是初春，但乍暖还寒，怎么会热成这个样子呢？
　　脚步异常沉重，似乎要定格在十字路口，眼看着绿灯的时间就要到了，我咬紧牙关使劲蹬，可是两条腿软绵绵的，就是没有力量。
　　就在这个时候，忽然有只手从后面推了我一把，将要停滞的车轮转动起来。
　　我侧面去看，那人已经超过了我，从背影判断，是一个十七八岁的小伙子，穿一身蓝色的运动校服，很快消失在人流中。那陌生的背影、不经意的行为细节却点燃了审美的火花，定格成我温暖的记忆。
　　当拖着疲惫的身子艰难地爬上了楼梯，叩响房门，脸上的表情顿时把开门的爱人吓坏了，“怎么啦？”
　　专家点评对于糖尿病患者来说，发生低血糖是非常普遍的事，特别是服用了半衰期长的磺脲类药如优降糖（格列本脲）等；还有胰岛素注射过量，又没有及时补充人体所需的糖分；或运动过度，糖分消耗过度。总之是胰岛素的量与机体所摄入的糖分不匹配所致，所以在服用优降糖或含有优降糖成分的中药如消渴丸等时，用量过大很容易发生低血糖。
　　我几乎连说话的力气都没有了，像是得了软骨病，身子就那么靠在了门框上，对面的墙上有一面镜子，镜子里的我狼狈不堪，发梢上滴着汗水，脸白如纸。
　　“饿了？”爱人搀扶着我坐到沙发上。
　　我当时也不明白是怎么回事，心慌伴随着饥饿闪电般地袭来，我感到了人的脆弱。
　　爱人给我端来一杯鲜奶，一口气喝下去，不一会，身上缓过劲来。
　　还有几次，是外出采访，也出现过这样的症状，但我早就有了思想准备，口袋里总是装着小食品。
　　从医生那里了解到，低血糖是糖尿病的并发症之一，胰腺不能释放胰岛素中和葡萄糖合成脂肪，糖就从尿里流失了，身体存不下必须的营养，于是造成低血糖。
　　我对事物的认识是由表及里，由浅及深一点点深入的，特别是看了北京协和医院肖新华教授对书稿的评审意见之后，我对糖尿病的认识便有了质的飞跃——“并不是所有的糖尿病都是胰腺不能释放胰岛素，有时释放得更多了”。
　　虽然糖分随着尿排放出去，但也不能多吃，它的流程是这样的：食物到了肚子里分解成糖分，如果遇不到胰岛素，糖分就生成不了脂肪和热量得以储存。那么糖就会直接进入血管，血管里满了之后又流进肾脏。要想准确的得知血糖的数值，惟一的途径就是化验血。用尿糖试纸获知的结果是有误差的，因为尿糖试纸没有“＋〃号并不等于血糖不高，尿里的糖是从血管里溢出的，如果尿糖有一个〃＋〃，那么血糖至少在8��0mmol/L以上。如果一个人的肾脏出了问题，糖分就不会再从尿里排除去，人就会中毒。
　　我对糖尿病的认识理解，是随着并发症的出现步步加深的。
　　胰腺如果彻底失去了平衡功能，糖尿病就会更加严重，低血糖出现的频率会格外高。
　　有关书籍对低血糖的表现是这样介绍的：往往是伴着饥饿开始，浑身燥热，心慌出虚汗、反应迟钝、面目苍白，严重者会休克，出现生命危险。
　　对于糖尿病人，外出时，要有所准备，除了降糖的药物以外，身上还要随时带着小食品，诸如点心、糖块、水果、袋装奶。这些不起眼的东西，在关键的时候，能挽救你的生命。
　　眼动脉硬化
　　没多久，眼睛又出现了不适，干涩，转动不灵活，就像轴承没了油。
　　再后来，眼睛经常出现血丝，觉得里面像进去了沙子。看电视时，总觉得屏幕耀眼，眼球往外鼓，视线也变得模糊。于是我多了一个习惯动作，经常用两个指头按按眼球。
　　专家点评眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。因此，糖尿病眼部并发症尤其值得关注。糖尿病眼部病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应定期散瞳检查眼底，同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病眼部病变的出现。
　　
血糖与血压
1）　1mmHg=1��333×102Pa。　没患糖尿病以前，我的血压稍稍有点高，却很有规律，通常血压在140/100　mmHg1），一天吃两次〃罗布麻〃，　早晨二片，中午三片，血压便会达到130/90　mmHg。可自从有了糖尿病，血压就不稳定了，经常头晕，头晕时伴着恶心。
　　一量血压，着实吃惊，竟然150/110　mmHg。我很纳闷，药一直吃着呀？
　　请教医生，这才明白了：高血压能诱发糖尿病，糖尿病也能引起血压的波动。
　　血压一高，吃同等量的罗布麻就不管用了，只好加大口服量，一天吃三次。每次三到四片，这样才能勉强地把血压降到原来的水准。
　　可是没过多久，血压又升上来，于是又加药量。
　　大概过了一年多，“罗布麻”在我的身上彻底地失效了。经医师的指导，我开始换药，改成“降压灵”。又因为吃“降压灵”有明显的副作用，就又改吃“心痛定”。　早晨一片，中午一片，血压就降下来了。
　　大概吃了两三年的时间，又出现了新的情况，脸红耳赤，特别是耳朵，红得似乎透了明，而且还觉得往外冒火
　　这又究竟是什么原因呢？医生说，是不是长期吃降糖药酮体酸中毒？可是等化验单出来，这种说法又被排除了。
　　那段日子里，情绪特别糟糕，仿佛有一种不祥的预感，几次去医院看医生，都没查出个所以然来。还是在一次偶然的机会，因为感冒，去驻军医院打针，就脸红的问题顺便问医生，一个女军医提醒了我，她说，“你换换降压药看看。”
　　在她的指导下，我停下了“心痛定”，改为“倍他乐克”。
　　没想到换药后，脸红的症状消失了。
　　事后我总在琢磨，为什么服用心痛定就脸红耳赤？我反复看说明书，可上面没有提到药物有这方面的副作用啊这是一个谜，越是谜越想解开它。
　　有一天我停下倍他乐克，又服用起心痛定来，没几天，又像个害羞的姑娘，脸红耳赤起来。
　　我又去看说明书，这才突然悟到：心痛定有扩张血管的功能，血管扩张了，血液当然就流量大了，脸红耳赤就在我的身上发生了。
　　明白了原因，我就把这种药彻底停下，换成了“倍他乐克”。“倍他乐克”效果还不错，它有着长效降压作用（4~6小时），我每天吃一片25毫克的药片，就可以把血压稳定在正常值之内。
　　但这个药副作用也很明显，我仔细地看过说明书，大体意思概括成一句话：长期服用，会使心跳过缓，而且它还阻滞B细胞，有糖尿病的高血压病人最好不要服用这种药。
　　
血糖与肾脏
对于糖尿病人来说，糖，以顽强的、水滴石穿的毅力，腐蚀着肾脏。我们能看得到的是自身的消瘦，尿频，尿液中含有一层白白的沫，味道也和常人不一样，有种甜丝丝、烂苹果的味。
　　糖尿病人在野外撒尿，很容易招来蚂蚁和其他昆虫。糖尿病人也很容易引起蚊子的兴趣，如果一个健康的人和一个糖尿病人在同一间屋子睡觉，蚊子肯定和糖尿病人亲。
　　专家点评胰岛素发明之后，糖尿病的各种急性并发症不再成为威胁患者生命的主要病症。糖尿病的慢性并发症渐渐成为了威胁患者健康的主要病症。其中糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一。
　　我有过这样的经验，比方说某个晚上房间里进去了蚊子，早晨醒来数一下身上被蚊子叮过疙瘩，我总是比爱人多一倍多。
　　在所有并发症当中，肾功能衰竭是糖尿病人最大的后顾之忧。肾有了问题，人就变得无精打采、有气无力。有段时间里，我常常感到腰部隐隐作痛，觉得休闲裤上的松紧腰带勒得慌。没得糖尿病之前，我特别喜欢穿有松紧腰带的休闲裤。
　　肾出了问题，人就缺少了激情。为此，我找过医生咨询，才明白，这也是糖尿病的并发症。
　　
血糖与心脏
自从患了糖尿病，稍稍熬夜，心脏就跳得没了谱——“蹦蹦蹦”急跳几下，再“薄薄薄”缓几下。那种感觉，七上八下的，犹如一脚踏空了，闪得慌、恐得慌。过一会儿，虽然又恢复正常，可是好长时间才能调整过神来。
　　专家点评长期的高血糖、高血压、高血脂以及遗传因素的影响，使机体血管内皮受损，血液循环障碍，会加重动脉粥样硬化，进一步会引起血压升高，当然也会引起并加重冠心病。特别是微血管的损伤是引起心、脑、肾、眼底视网膜病变的主要原因。简单地说就是，谁都知道糖水比普通水黏，水一黏流动性就差，就容易发生堵塞，堵到哪里哪里就要出问题，只要有血管的地方就有可能受损，这就不难理解糖尿病控制不佳引起眼、心、脑、肾等并发症的原因了。
　　出现这些症状的还有几种情况：醉酒的时候，感冒的时候，疲惫的时候。
　　我咨询医生，他的结论很简单：糖尿病并发症。
　　
挡不住的诱惑
我在刚查出糖尿病的那段时间，心理负担很重，似乎天都要塌下来了。一天三次服药，饮食也是严格控制，不吃土豆、不吃藕、不吃水果，不吃任何含糖分、淀粉的东西，滴酒不沾，成天饿着肚�